編輯推薦
免費資料
![](/images/news/2017/r_ico_01.png)
免費領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導(dǎo)
直播課
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點,供考生分享。
白血病患者檢查眼底通?;谝韵略颍?
(1)為明確眼底有無白血病細胞浸潤;
(2)為明確有無合并眼底出血,因為眼底出血常被視為顱內(nèi)出血的先兆;
(3)當(dāng)患者因出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀被懷疑合并有顱內(nèi)出血或腦白時,檢查眼底有助于通過視乳頭的變化以明確患者是否合并顱內(nèi)壓升高,后者常為危及生命的緊急狀況,需及時予以脫水降顱壓等積極治療。
白血病患者進行腰穿的目的在于:
(1)診斷需要:通過腰穿進行腦脊液檢查,以明確患者有無合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(2)治療需要:由于在血管與腦脊膜間存在著天然的組織屏障——血腦屏障,致使大多數(shù)經(jīng)血管內(nèi)給予的全身性化疔藥物,難以自由通過此屏障并在腦脊液中達到有效的治療濃度,從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白血病細胞的“庇護所”及復(fù)發(fā)根源。因此,對于無明顯“腦白血病”表現(xiàn)的患者,仍需常規(guī)預(yù)防性地給予鞘內(nèi)化疔。對于明確合并“腦白血病”者,則更應(yīng)定期腰穿,鞘內(nèi)注射化療藥物。