【提問】由血小板減少引起的紫癜是：

1，系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2，血小板無力癥

3，血友病甲

4，維生素K缺乏

5，過敏性紫癜

【回答】答復(fù)：您好

原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多

過敏性紫癜是一種毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床特點為紫癜、皮疹及浮腫，伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎炎等癥狀?；静∽兪且蛎庖邫C制參與引起真皮層血管無菌性血管炎、纖維素樣壞死、血小板堵塞微血管和間質(zhì)水腫、紅細胞外溢而致。

維生素K缺乏：出血是主要表現(xiàn),

維生素K控制著凝血因子Ⅱ(凝血酶原),Ⅶ(轉(zhuǎn)變加速因子前體),Ⅸ(Chrismas因子,血漿促凝血酶原激酶成分)和Ⅹ(Stuart因子)在肝內(nèi)的形成。癥狀和體征是低凝血酶原血癥所致,并與其他維生素K依賴的凝血因子有關(guān)。

血友病甲(hemophilia AHA)是一種X染色體連鎖的凝血因子Ⅷ量和分子結(jié)構(gòu)異常引起的隱性遺傳性出血性疾病，臨床特點為“自發(fā)性”關(guān)節(jié)出血和深部位組織出血。

血小板無力癥（glanzmann）是遺傳性血小板聚集功能缺陷性疾病，屬于常染色體隱性遺傳，男女均可得病，雙親均可遺傳，近親婚配的家族中發(fā)病者較多，其臨床特點是自發(fā)性粘膜出血，甚至內(nèi)臟出血表現(xiàn)，其血液學特點為血小板計數(shù)正常，出血時間延長，血塊回縮大多數(shù)不良，血小板聚集功能障礙。本病以各種出血為臨床表現(xiàn)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus ，SLE）是一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體?？衫奂捌つw、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，并以自身免疫為特征，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統(tǒng)亦有變化。

皮膚和粘膜 皮疹常見，約40％患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）