1.心理護(hù)理：由于發(fā)病突然，病情危重，疼痛劇烈，高額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病知識(shí)的缺乏或認(rèn)識(shí)不足，常產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，不易接受CRT治療。應(yīng)為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，講解有關(guān)疾病的知識(shí)、預(yù)后情況及使用CRT治療的過(guò)程、益處，講解成功治療的案例，教會(huì)分散注意力的方法或放松知識(shí)，動(dòng)員其社會(huì)支持力量，鼓勵(lì)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以較好的心態(tài)積極配合治療及護(hù)理。

2.病情觀察與護(hù)理：（1）患者病情重，變化快，CRT治療時(shí)，嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征改變，注意水電解質(zhì)的平衡，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整容量負(fù)荷，維持血壓的穩(wěn)定；觀察穿刺部位有無(wú)滲血，皮膚粘膜有無(wú)出血傾向，管道及濾器有無(wú)發(fā)黑現(xiàn)象等；定期測(cè)量尿比重及尿量、尿素氮、肌酐、碳酸氫根等以觀察腎功能變化；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)CVP、血?dú)夥治?，定時(shí)查血尿淀粉酶、電解質(zhì)、肝腎功能、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，嚴(yán)密觀察腹痛情況、皮膚色澤及濕溫度等，出現(xiàn)異?；虬l(fā)生變化及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)助處理。（2）并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：低血壓：表現(xiàn)為打哈欠、惡心、嘔吐、面色蒼白、紫紺等。處理：密切監(jiān)測(cè)生命體征和精神狀態(tài)以及血流量、超濾率的情況，一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，匯報(bào)醫(yī)生，減慢超濾率，吸氧并補(bǔ)充液體后癥狀緩解，血壓穩(wěn)定。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

3.管道護(hù)理：有血液濾過(guò)置入管、胃管、導(dǎo)尿管、氧氣管、輸液管、引流管等管道，應(yīng)保持管道通暢，勿折疊、彎曲；妥善固定，防止滑脫、扭曲、堵塞和受壓；觀察記錄引流液的色、量、質(zhì)；定時(shí)更換引流袋，注意無(wú)菌操作，防止逆行感染。

4.營(yíng)養(yǎng)支持：SAP患者抵抗力低下，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。早期禁食和持續(xù)胃腸減壓，遵囑予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）支持，避免因進(jìn)食促使胰液分泌，加重病情。TPN維持7.8±4.4d后如病情穩(wěn)定，血尿淀粉酶恢復(fù)正常，腸麻痹消除，無(wú)腹痛腹脹，可在腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的同時(shí)，通過(guò)空腸造瘺管或鼻腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）EN液滴注過(guò)程中注意觀察有無(wú)腹痛、腹脹或腹瀉等反應(yīng)，PN和EN支持1～2周后，病人無(wú)不良反應(yīng)，可過(guò)渡到全EN，再逐漸恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，開(kāi)始進(jìn)少量米湯，病情穩(wěn)定后漸增加營(yíng)養(yǎng)，但應(yīng)限制脂肪食物，避免激活胰腺分泌各種消化酶而加重病情。

5.基礎(chǔ)護(hù)理：每日口腔護(hù)理2～3次，選擇合適的漱口液，若留有尿管，做好會(huì)陰擦洗，防止感染；采取合適的體位，督促翻身、按摩受壓部位，并活動(dòng)雙下肢，防止褥瘡和下肢靜脈栓塞，血濾置管部位適當(dāng)制動(dòng)；鼓勵(lì)患者堅(jiān)持有效的咳嗽和深呼吸，必要時(shí)翻身拍背、霧化吸入，防止肺部感染；保持衣服、被褥清潔平整，室內(nèi)空氣清新。