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12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情【心血管系統(tǒng)】
風心病二尖瓣狹窄并關閉不全,快速房顫,服地高辛0 25mg,每日 2次,1周后心率減至50次/分,規(guī)則,最可能是
A.恢復竇性節(jié)律
B.發(fā)生二度房室傳導阻滯
C.發(fā)生二度竇房傳導阻滯
D.室率減慢
E.房顫合并Ⅲ度房室傳導阻滯
【答案】E
【解析】
Ⅲ度房室傳導阻滯又稱完全性房室傳導阻滯,P 波與QRS 波無固定關系,P-P間期相等,房率高于室率,QRS 波群形態(tài)取決于起搏點部位,頻率20-40 次/min.
心房顫動時,如果心室律慢而絕對規(guī)則,即為房顫合并Ⅲ度房室傳導阻滯。該患者快速房顫,服地高辛后心率減至50次/分且規(guī)則,所以符合房顫合并Ⅲ度房室傳導阻滯。
【精神神經系統(tǒng)】
急性顱內壓增高的典型表現(xiàn)是
A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐
B.呈現(xiàn)Cushing 征
C.意識障礙加深
D.去大腦強直發(fā)作
E.頭顱X 線平片示腦回壓跡加深
【答案】A
【解析】
頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現(xiàn),稱之為顱內壓增高的" 三大主征。所以考慮選A.
【女性生殖系統(tǒng)】
23歲,結婚3 年不孕,月經周期2/30天,量少,下腹墜痛,經期尤甚。婦查:除子宮周圍輕度粘連外無特殊,基礎體溫雙相。經前1 周中診刮,未刮出組織,
初步擬診為
A.慢性盆腔炎
B.子宮發(fā)育不良
C.子宮內膜結核
D.子宮內膜異位癥
E.子宮內膜炎
【答案】C
【解析】
子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥,多為盆腔結核的一部分,也是全身結核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結核。子宮內膜結核可有以下臨床表現(xiàn):
(1 )月經不正常:由于結核病變的影響,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現(xiàn)月經過多;晚期,子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經。
(2 )不孕:由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發(fā)育的環(huán)境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因為不孕來醫(yī)院檢查,而最后確診為子宮內膜結核的。
(3 )下腹墜痛:多因合并盆腔結核,導致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。
(4 )全身癥狀:嚴重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀。
(5 )婦科檢查:常常發(fā)現(xiàn)病人的子宮發(fā)育不好,子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結核,可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征。
結合患者臨床表現(xiàn)考慮選C.