【提問】.乳管造影怎么回事？

【回答】學(xué)員wangkui363636，您好！您的問題答復(fù)如下：

乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法。

乳導(dǎo)管造影的適應(yīng)癥為：任何非妊娠期、非哺乳期的乳頭溢液，或乳頭溢液超過正常哺乳期時間，X線平片不能顯示其病變者。對于某些乳腺癌患者，雖無乳頭溢液，亦可行乳腺導(dǎo)管造影檢查。

乳腺導(dǎo)管造影的操作方法為：對患乳乳頭常規(guī)消毒，然后擠捏乳頭找到溢液導(dǎo)管口，將導(dǎo)管口表面分泌物清除后，用412號注射器針頭(尖端磨平)慢慢插入乳管內(nèi)1～1.5cm，緩慢注入60%泛影葡胺0.5～3ml。針頭拔出后立即行側(cè)位及軸位攝片各一張，不加壓或輕度加壓，以免造影劑溢出。投照條件電壓可比平片稍高。

乳腺導(dǎo)管造影時要注意病變導(dǎo)管口的選擇必須正確，防止誤插入正常導(dǎo)管而造成假陰性結(jié)果。操作時應(yīng)謹(jǐn)慎，切勿將小氣泡注入導(dǎo)管。若乳頭溢液較多，在注入造影劑前務(wù)必將溢液抽盡，以免造影劑被沖淡。注射造影劑時應(yīng)稍緩慢。乳腺導(dǎo)管針頭進(jìn)入導(dǎo)管，患者一般不會有劇烈疼痛感，緩慢注入造影劑后，患者可有輕度脹感。若有明顯脹感甚至脹痛后，脹感突然消失，則可能為導(dǎo)管破裂，造影劑進(jìn)入間質(zhì)，故術(shù)者應(yīng)避免過大過快增加壓力。若乳腺導(dǎo)管造影時，術(shù)者發(fā)覺有阻力，患者發(fā)生劇烈疼痛，則表示插管不當(dāng)，人為造成一假道，此時應(yīng)立即停止注射，拔出針頭。可重新仔細(xì)尋找導(dǎo)管口，并注意導(dǎo)管方向，半小時后重復(fù)檢查。對僅有腫塊而無乳頭溢液者可多插幾支乳管以提高陽性率。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（普通外科學(xué)）專業(yè)實踐能力