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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之外傷性氣胸的輔助檢查

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1.胸腔穿刺測(cè)壓是判定氣胸種類的簡(jiǎn)易而可靠的方法。在胸腔穿刺時(shí),如果注射器針?biāo)ū晃?,為閉合性氣胸;如針?biāo)ú粍?dòng),為開放性氣胸;如針?biāo)ㄍ顺鰹閺埩π詺庑兀?

2.胸部X線檢查可了解氣胸量的大小、肺萎陷壓縮的程度、有無其他合并癥及縱隔移位程度。氣胸在直立位原胸片顯示胸膜腔有游離氣體,在壁胸膜與肺之間見無肺紋理的空氣帶。氣胸伴有血胸,在直立位X線片中可見到液平。小量氣胸在平臥位X線片中,可不顯示氣胸,而在立位呼氣末時(shí),X線片中氣胸最容易顯示。氣胸若同時(shí)伴有皮下氣腫,則較難作出診斷,因X線片中所見皮下積氣,常被誤認(rèn)為肺的成分。創(chuàng)傷病人常常須保持臥位,故氣胸在仰臥位攝片不能被看出。當(dāng)在仰臥位進(jìn)行X線檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫、心包積氣、部分肺野過度透明、皮下氣腫等某一情況,要想到氣胸的可能性。

3.因?yàn)樾仄瑹o法顯示可能存在的肺功能障礙,因此,對(duì)氣胸病人只有通過血?dú)夥治?,才能了解有無缺氧及二氧化碳潴留及酸堿度,以判斷無呼吸功能不全及程度。

4.氣胸病人對(duì)疑似支氣管斷裂,可作氣管分叉斷層攝片檢查;條件允許者可作纖維支氣管鏡檢查。

5.胸部損傷嚴(yán)重、氣胸合并其他損傷或晚期病例或傷情復(fù)雜時(shí),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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