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針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):子宮內(nèi)膜癌的主要病因
子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱(chēng)為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于子宮頸癌。
子宮內(nèi)膜癌的高危因素
1、肥胖。肥胖者體內(nèi)脂肪過(guò)多增加了雌激素的儲(chǔ)存,同時(shí)雌酮合成也增加,而后者被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子。因此,如果您的體重連續(xù)增加22公斤或超過(guò)正常體重的40%(被視為警戒值)時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮控制體重的問(wèn)題了。
2、糖尿病。對(duì)于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常人高出2.8倍。而內(nèi)膜癌患者中也有3%~17%同時(shí)是糖尿病患者。
3、高血壓。在對(duì)內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時(shí)患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)是正常人群的1.5倍。
4、月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中,月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經(jīng)不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素,最終可能引起癌變。
5、初潮早與絕經(jīng)遲初潮過(guò)早和絕經(jīng)延遲使婦女行經(jīng)年齡延長(zhǎng),將增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率。
6、孕產(chǎn)次正常的孕產(chǎn)不僅維持女性心理健康,還維持女性的生理健康。子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高3倍。
7、其他一些疾病如:多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等疾病都會(huì)造成雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激,增加患病可能。
8、出于醫(yī)療或其它原因,長(zhǎng)期使用雌激素也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。其危險(xiǎn)程度與服用激素劑量的大小,服用時(shí)間的長(zhǎng)短,是否適用孕激素,中間是否停藥以及病人的特點(diǎn)都有關(guān)系。
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