基本分類

心律失常（cardiac arrhythmia ）是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。

一、沖動形成異常

1、竇性心律失常：① 竇性心動過速；② 竇性心動過緩；③ 竇性心律不齊；④ 竇性停搏。

 2、異位心律：（1）被動性異位心律① 逸搏（房性、房室交界區(qū)性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界區(qū)性、室性）；（2）主動性異位心律① 期前收縮（房性、房室交界區(qū)性、室性）；② 陣發(fā)性心動過速（房性、房室交界區(qū)性、房室折返性、室性）；③ 心房撲動、心房顫動；④ 心室撲動、心室顫動。

 二、沖動傳導(dǎo)異常

1 .生理性干擾及房室分離。

2 .病理性：① 竇房傳導(dǎo)阻滯；② 房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；③ 房室傳導(dǎo)阻滯；④ 束支或分支阻滯（左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯）或室內(nèi)阻滯。

3 .房室間傳導(dǎo)途徑異常預(yù)激綜合征。按照心律失常發(fā)生時(shí)心率的快慢，可將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常兩大類。本章主要依據(jù)心律失常發(fā)生部位、同時(shí)參照心律失常時(shí)心率快慢進(jìn)行分類，對常見心律失常的臨床表現(xiàn)、心電圖診斷、處理加以討論。

按發(fā)生原理分類

按發(fā)生原理，心律失常分為沖動發(fā)生異常、傳導(dǎo)異常以及沖動發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常。這種分類方法主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，在臨床診斷技術(shù)目前尚難確定心律失常電生理機(jī)制的狀況下，實(shí)用價(jià)值不高。此外，某些快速心律失常起始和持續(xù)的機(jī)制可能不同，如由異常自律性引起的室性早搏，可由折返機(jī)制而形成持續(xù)型室性心動過速。

按心率快慢分類

按心律失常時(shí)心率的快慢，心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常。近年來有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后，將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。這兩種分類方法簡易可行，結(jié)合臨床實(shí)際，對心律失常的診斷和防治有一定幫助。