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膀胱癌的分期

2012-02-22 18:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】如題。A,B,C期

【回答】答復:您好

2003版美國腫瘤聯(lián)合會(AJCC)膀胱腫瘤的分期法:

原發(fā)腫瘤(T)分期

Tx 原發(fā)腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞,但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤

T0 沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)

Ta 無侵潤乳頭狀癌

Tis 原位癌

T1 腫瘤侵犯粘膜下層限(固有層)

T2 腫瘤侵犯肌肉層

T3 腫瘤侵犯膀胱周圍組織

T4 腫瘤侵犯以下任何一器官:前列腺,子宮,陰道,盆腔壁,腹腔壁

(注:膀胱腫瘤的病理分期將T2和T3進一步分為:

pT2a 腫瘤侵犯淺肌層(不超過一半)

pT2b 腫瘤侵犯深肌層(超過肌層一半,但未超過全肌層)

pT3a 顯微鏡檢查顯示腫瘤侵犯膀胱周圍組織

pT3b 影像學證據(jù)腫瘤侵犯膀胱周圍組織)

淋巴結轉移(N)分期

Nx 淋巴結轉移情況無法判斷

N0 無區(qū)域淋巴結轉移

N1 單一淋巴結轉移,最大徑≤2cm

N2 單一淋巴結轉移,最大徑>2cm,但≤5cm;或多個淋巴結轉移,所有淋巴結均≤5cm

【追問】練習中心里面的題目說的是ABC期。請問ABC期是怎么分

【回答】答復:您好!考慮您應該是指的Dukes分期:

對大腸癌傳統(tǒng)上采用的是Dukes分期。1978年我國第一次全國大腸癌科研協(xié)作會議上提出了我國大腸癌臨床病理分期的試行方案,現(xiàn)已成為目前國內(nèi)較為統(tǒng)一的分期方案。

Ⅰ期:(Dukes′A):

0:病變限于粘膜層(原位癌)

1:病變侵及粘膜下層。

2:病變侵及腸壁肌層。

Ⅱ期(Dukes′B):

病變侵及漿膜,或侵及周圍組織和器官,但尚可一起作整塊切除。

Ⅲ期(Dukes′C):

1:伴病灶附近淋巴結轉移(指腸壁旁或邊緣血管旁淋巴結轉移)。

2:伴供應血管和系膜切緣附近淋巴結轉移。

Ⅳ期(Dukes′D):

1:伴遠處臟器轉移(如肝、肺、骨、腦等處轉移)。

2:伴遠處淋巴轉移(如鎖骨上淋巴結轉移等),或供應血管根部淋巴結廣泛轉移無法全部切除者。

3:伴腹膜廣泛播散,無法全部切除者。

4:病變已廣泛浸潤鄰近器官無法全部切除者。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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