【提問】子宮收縮節(jié)律性?

【回答】答復(fù)：

您好~！

正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性,并有相應(yīng)的強度和頻率。極性是指宮縮從兩側(cè)子宮角開始，向?qū)m體及子宮下段播散。

節(jié)律性 宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。宮縮是具有節(jié)律的陣發(fā)性收縮，每次陣縮由弱漸強（進(jìn)行期），并維持一定時間（極期），隨后再由強漸弱（退行期），直到消失進(jìn)入間歇期。宮縮時子宮壁血管受壓，胎盤血液循環(huán)暫時受到一定干擾，兩次宮縮間歇，子宮肌肉基本放松，胎盤血液循環(huán)恢復(fù)。此節(jié)律性對胎兒有利。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn)，直到分娩全過程結(jié)束。臨產(chǎn)開始時宮縮持續(xù)30秒，間歇期約5～6分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮陣縮時間延長，間歇期漸短當(dāng)宮口開全之后，子宮收縮持續(xù)可達(dá)60秒，間歇期可短至1～2分鐘。宮縮強度隨產(chǎn)程進(jìn)展也逐漸增加，宮腔壓力于臨產(chǎn)初期可升高至3.3～4.0KPa(25～30mmHg),于第一產(chǎn)程末可增至5.3～8.0KPa(40～60mmHg),于第二產(chǎn)程期間可達(dá)13.3～20.0KPa (100～150mmHg),而間歇期宮腔壓力則為0.8～1.6KPa(6～12mmHg)。

【追問】第一產(chǎn)程 ?第二產(chǎn)程?

【回答】答復(fù)：您好！

第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。

第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時；經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時者。

第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出后到胎盤娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)