患者女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛。尤以夜間為甚，全身不適。

　　【小題1】目前應考慮該患者發(fā)生了？

　　A.甲溝炎

　　B.甲下膿腫

　　C.膿性指頭炎

　　D.急性化膿性腱鞘炎

　　E.化膿性滑囊炎

　　【正確答案】C

　　【小題2】對患者的首要處理措施是？

　　A.魚石脂軟膏敷貼指頭

　　B.拔除指甲

　　C.切開減壓引流

　　D.應用抗生素

　　E.局部熱敷和理療

　　【正確答案】C

　　【小題3】若治療不及時，患者易發(fā)生？

　　A.指骨壞死

　　B.肌腱壞死

　　C.慢性甲溝炎

　　D.掌中間隙感染

　　E.魚際間隙感染

　　【正確答案】A

　　【小題4】選擇抗生素最理想的依據(jù)是？

　　A.膿液的性質

　　B.細菌的種類

　　C.細菌藥敏試驗

　　D.感染的嚴重程度

　　E.藥物的抗菌譜

　　【正確答案】C

　　【小題5】若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應考慮的并發(fā)癥是？

　　A.指骨骨髓炎

　　B.肌腱壞死

　　C.化膿性腱鞘炎

　　D.掌中間隙感染

　　E.魚際間隙感染

　　【正確答案】A

　　【提問】為什么？

　　【回答】您好！您的問題答復如下：

　　膿性指頭炎是指手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染。常由輕微損傷或異物繼發(fā)細菌感染所致，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　局部疼痛為其主要癥狀。初起時多為刺痛，隨著局部炎癥加重，指腹間隙內壓力升高，出現(xiàn)局部劇烈疼痛。當手指兩側指動脈受壓，可出現(xiàn)搏動性跳痛。手下垂或輕叩指端時，由于壓力增高，疼痛更加劇烈，病人常難以忍受，在夜間因劇痛病人常不能人睡。指端可有紅腫，但多不明顯；隨著指腹皮下腔隙內壓力增高，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，指端可呈現(xiàn)黃白色。如不及時處理，可形成慢性骨髓炎。膿性指頭炎時多有不同程度的全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀，血常規(guī)檢查可有白細胞計數(shù)升高。

　　祝您學習愉快！

　　祝您順利通過考試！

　　★問題所屬科目：護士考試——護士執(zhí)業(yè)資格