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感染性心內(nèi)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
感染性心內(nèi)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理包括:①體溫過(guò)高;②疼痛;③心輸出量減少;④潛在并發(fā)癥——心力衰竭;⑤潛在并癥——栓塞;⑥知識(shí)缺乏。
感染性心內(nèi)膜炎為微生物(細(xì)菌、真菌、鏈球菌、葡萄球菌)感染心內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜伴贅生物形成。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力,可并發(fā)心力衰竭、動(dòng)脈栓塞、心肌梗死。治療上應(yīng)用抗生素,或行人工瓣膜置換(再置)術(shù)。
常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有:
①體溫過(guò)高;②疼痛;③心輸出量減少;④潛在并發(fā)癥——心力衰竭;⑤潛在并癥——栓塞;⑥知識(shí)缺乏。
一、體溫過(guò)高
【相關(guān)因素】
感染。
【主要表現(xiàn)】
發(fā)熱(除老年或心、腎衰竭者外)。
【護(hù)理目標(biāo)】
體溫正常、血培養(yǎng)陰性。
【護(hù)理措施】
遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給予抗生素。
采取降溫措施:物理降溫,必要時(shí)使用退熱劑。
監(jiān)測(cè)體溫每4h1次。
發(fā)熱時(shí)遵醫(yī)囑抽血作培養(yǎng)。
保持病房溫度適宜,注意保暖。
臥床休息,采取舒適體位,限制活動(dòng)量。
補(bǔ)充水分,鼓勵(lì)病人多喝溫?zé)犸嬃稀?
做好口腔護(hù)理。
飲食上給予營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素的食物,鼓勵(lì)進(jìn)食。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
體溫是否降至正常。
血培養(yǎng)及血常規(guī)結(jié)果。