二00x年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟建設(shè)和西部大開發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的十六大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的SARS病魔嚴竣考驗著我們每一位醫(yī)務(wù)工作者。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學、群策群力，團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。

　　一、基本情況

全院現(xiàn)有職工14xxxx，其中高級職稱xxxx，中級3xxxx，開設(shè)病床102張，院外門診xxxx.二、醫(yī)療、經(jīng)濟指標完成情況 截止11月底，全院完成門診人次量3043xxxx次，其中急診86xxxx次；完成住院治療309xxxx次，治愈率為50.4xxxx，好轉(zhuǎn)率為42.6xxxx，死亡率為0.2xxxx；平均每一患者住院日為4.21天；住院手術(shù)104xxxx次，門診手術(shù)13xxxx次；搶救危重病人13xxxx次，搶救成功率達98.7xxxx，出入院診斷符合率>96.6xxxx，床位使用率4xxxx，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為30.4xxxx次/床；單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準。全院業(yè)務(wù)收入622.xxxx元，其中藥品收入占52.xxxx；人均門診費用為74.8xxxx，平均每一出院人次費用1288.7xxxx.從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

　　二、醫(yī)護質(zhì)量管理水平不斷提高一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進一步建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構(gòu)，加強了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。

　　三、是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合醫(yī)院實際，認真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。全院基礎(chǔ)護理合格率達91.xxxx，“三基”考試合格率達10xxxx，年內(nèi)無護理事故發(fā)生，健康教育達10xxxx，急救藥品、物品完好率為10xxxx.四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著開展了彩超、介入治療兩項新業(yè)務(wù)，白內(nèi)障晶體植入手術(shù)一項；在臨床教學方面，全年接受實習生2xxxx，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護士進修人員xxxx.為加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)和人力資源開發(fā)，儲備急診科骨干力量，保持和發(fā)揚縣級綜合性教學醫(yī)院的優(yōu)勢，二00三年選送進修人員1xxxx，參加繼續(xù)醫(yī)學教育達5xxxx次；組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課1xxxx，邀請省級醫(yī)院專家、教授來院查房、講課、指導手術(shù)2xxxx，全年參加學術(shù)活動4xxxx；參加學歷教育3xxxx.五、硬件建設(shè)著有成效為提高醫(yī)院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導努力爭取，我院門診樓項目順利實施，并于年終投入使用。對綜合樓墻體進行全面維修，使之與新建門診樓相協(xié)調(diào)，從整體上讓醫(yī)院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也于年內(nèi)交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。對醫(yī)院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務(wù)科、藥械科、防?？频霓k公環(huán)境，也為單身職工提供了住宿條件。投資1xxxx萬元修建了25立方米化糞池一個。年內(nèi)醫(yī)院先后投資12xxxx萬元購置了丹麥產(chǎn)新型高檔數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)一套、心電監(jiān)護儀兩臺、心電監(jiān)護、起搏、除顫儀一臺、多功能母嬰監(jiān)護儀一臺、創(chuàng)傷治療儀一臺、麻醉機一臺、急診科搶救床10張等，使得醫(yī)院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創(chuàng)造了一定的基礎(chǔ)條件。

　　四、預防保健工作不斷健全今年，堅持對xx鎮(zhèn)各村衛(wèi)生工作人員開展每月一次的例會，做到上情下傳，下情上報；預防接種工作中，四苗接種率達9xxxx，新生兒乙肝疫苗接種率為9xxxx，順利完成兩次全省糖丸強化工作，接種率達9xxxx；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人24例，轉(zhuǎn)診18例，進行督導治療1xxxx.農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作開展順利，xx地區(qū)參保率達85.xxxx.一體化管理工作中，按六個統(tǒng)一的要求，促使各村衛(wèi)生組織邁入了規(guī)范化軌道，今年全鎮(zhèn)衛(wèi)生室按一體化管理指定醫(yī)藥公司購進藥品17xxxx元，確保了藥品質(zhì)量，降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作，防保科同志與村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作，摸底、調(diào)查、動員孕產(chǎn)婦住院分娩，篩查孕婦65xxxx，高危孕婦4xxxx，全年住院分娩63xxxx，高危住院分娩率達9xxxx，住院分娩率達95.xxxx；七、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病患者通過醫(yī)院簡介、科室簡介、醫(yī)生護士簡介等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護人員進行治療。堅持醫(yī)患談話制度，促進醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護人員相互協(xié)助，有益于病人康復和醫(yī)護人員工作。建立并完善的三級質(zhì)量控制體系，使各級質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對醫(yī)護質(zhì)量進行指導、監(jiān)督、改進，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。同時，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。

　　五、進一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》和《青海省規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的若干規(guī)定》，對醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認真的自查自糾，經(jīng)認真整改，妥善處理，糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為，各級領(lǐng)導的政策意識有了明顯的提高。同時，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發(fā)揮社會監(jiān)督作用，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理使院務(wù)公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

　　六、全力以赴做好“非典”防治工作為應(yīng)對非典型肺炎發(fā)生，我院成立了xx醫(yī)院非典型肺炎應(yīng)對領(lǐng)導小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應(yīng)急處理預案》、《傳染性非典型肺炎預防控制預案》、《2003～2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設(shè)了獨立的“發(fā)熱診室”，改建了傳染隔離病區(qū)，完善了《傳染病區(qū)隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫(yī)院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規(guī)范》、《突發(fā)公眾衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》。并及時傳達學習上級有關(guān)部門關(guān)于防治非典型肺炎相關(guān)文件，逐步完善各項工作規(guī)范。在排查疫情中，家庭隔離觀察43xxxx，住院隔離觀察xxxx，至本年7月3日全部解除觀察，無“非典”疫情。通過廣泛宣傳防“非”知識，院內(nèi)全體職工通力協(xié)作，我院防“非”工作取得可喜成績，院黨支部和xxx同志分別被中共湟中縣委授予“‘非典’疫情防治工作‘先進基層黨組織’和‘先進個人’”榮譽稱號。

　　七、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。在實踐中，一是堅持支部中心學習制度，加強領(lǐng)導班子的思想政治建設(shè)，在學習方法上，采取集中學習與自學相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談討論相結(jié)合，注重理論聯(lián)系實際，增強學習的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長遠利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進了醫(yī)院改革。

　　八、抓行業(yè)作風建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)今年是第二個二衛(wèi)生管理年，根據(jù)《xx鎮(zhèn)2003年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標責任書》要求，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理結(jié)合醫(yī)院實際，在全院開展了爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”活動，使之成為我院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。這次活動以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標，以提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅持糾建并舉，堅持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風建設(shè)結(jié)合起來，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業(yè)作風建設(shè)邁上了一個新的臺階。

　　九、抓黨團組織建設(shè)，發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用加強對黨團組織的建設(shè)是我院精神文明建設(shè)的又一重要內(nèi)容。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理全院現(xiàn)有黨員2xxxx，團員2xxxx，廣大共產(chǎn)黨員和共青團員是醫(yī)院建設(shè)中的骨干和生力軍。他們在醫(yī)院改革和發(fā)展中，認真貫徹黨的各項方針政策，自覺增強改革意識、責任意識和大局意識，積極投身于醫(yī)院的改革和發(fā)展事業(yè)上來，發(fā)揮了黨團組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

　　十、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進精神文明建設(shè)健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對于激發(fā)和造成一種團結(jié)向上的協(xié)作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設(shè)的有效載體。今年，由于基礎(chǔ)建設(shè)與防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文體活動，但廣大職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奮斗的精神，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理依然顯示出醫(yī)院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動xxxx，完成了農(nóng)村基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導工作。在幫扶工作中，給xxx衛(wèi)生院援助六孔無影燈一臺，資助宣傳農(nóng)村30xxxx人參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，減免特困病人醫(yī)療費用2400xxxx元，為紅十字會、困難病人捐款700xxxx元，體現(xiàn)了廣大職工奉獻愛心、扶危濟困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難，八方支援”的傳統(tǒng)美德。

　　總之，200x年我們承接了2002年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了2003年各項工作任務(wù)，也為200x年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會的進步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。