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恐怖癥的病因與癥狀

2010-06-02 18:55 醫(yī)學教育網
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  恐怖癥:以對某非凡物體、活動或情境產生持續(xù)的和不合理的懼怕為特征的神經癥性障礙,患者常不得不回避其害怕的對象或情境。

  一、遺傳。

  研究結果提示廣場恐怖癥可能與遺傳有關,且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。

  二、精神分析理論。

  弗洛伊德把恐怖癥看作是起源于童年期的性心理沖突。通過置換這種防御機制,以某種無關重要的物體或情境象征地取代了引起心理沖突的人,從而避免了性心理沖突和分離焦慮。

  三、條件反射理論。

  四、生化。

  癥狀恐怖癥狀的共同特征是:某種客體或情境常引起強烈的懼怕;懼怕時常伴有明顯的植物神經癥狀,如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等;對懼怕的客體和情境極力回避;患者知道這種懼怕是過分的或不必要的,但不能控制。

  常見的臨床類型有以下三種:

  一、廣場恐怖癥。

  1.害怕離家外出。

  2.害怕獨處。

  3.害怕離家以后處于無能為力或無助狀況下,不能立即離開該場所。

  常見的情況是患者害怕使用公共交通工具,如乘坐汽車、火車、地鐵、飛機;害怕到人多擁擠的場所,如劇院、餐館、菜市場、百貨公司等;害怕排隊等候;害怕出遠門等。嚴重的病例,可長年在家,不敢出門;甚至在家中也要人陪伴。在有人陪伴時,上述懼怕可顯著減輕。

  二、社交恐飾癥。

  主要表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場合大家注視自己;或害怕自己當眾出丑,使自己處于難堪或窘困的地步。因而害怕當眾說話或表演,害怕當眾進食,害怕去公共廁所解便,當眾寫字時控制不住手發(fā)抖,或在社交場合結結巴巴不能作答。害怕見人臉紅,被別人看見;或堅信自己臉紅,已被別人看到,因而惴惴不安者,稱赤面恐怖癥。害怕與別人對視,或自認為眼睛的余光在窺視別人,因而惶恐不安者,稱對人恐怖癥。

  三、單純恐怖癥。

  或稱非凡恐怖癥。表現(xiàn)為對以上兩種類型以外的某些非凡物體、情境或活動的害怕。這一綜合征包含3個成分:預期焦慮,即擔心自己會遇見引起懼怕的物體、情境或活動;懼怕本身;以及為了減輕焦慮采取的回避行為?;颊吆ε碌耐皇桥c這些物體接觸,而是擔心接觸之后會產生可怕的后果。例如:醫(yī).學教育網搜集整理患者不敢接觸尖銳物品,害怕會用這種物品傷害別人:不敢過橋,害怕橋會坍塌,自己掉下水去;害怕各種小動物會咬自己等。

  以上各種恐怖癥可單獨出現(xiàn),也可合并存在。

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