天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播

3月8日 19:00-22:00
详情
3月12日 19:00-21:00
详情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
審核時(shí)間>> | 審核材料>> | 特惠活動(dòng)>> |
社保要求>> | 中專報(bào)考>> | 核心考點(diǎn)>> |
1.腰椎生理曲線減小或消失,若合并腰椎管狹窄時(shí),可有后凸畸形。
2.脊柱側(cè)彎這是因?yàn)檠低瓜蚧紓?cè),使患側(cè)纖維環(huán)緊張和部分纖維環(huán)的還納,達(dá)到減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。此外,腰椎側(cè)凸尚受到骶棘肌痙攣的影響。
3.步態(tài)癥狀較重者,可出現(xiàn)行走時(shí)姿態(tài)拘謹(jǐn)、前傾或跛行。
4.壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁。距離中線1. 5 - 3cm處。此處的深部組織是小關(guān)節(jié)囊、黃韌帶及椎間孔,腰椎間盤突出是由于壓痛時(shí),神經(jīng)根常擠壓于突出物與關(guān)節(jié)突和黃韌帶之間,故此處常有壓痛。壓痛時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛,其疼痛區(qū)域與神經(jīng)根所支配的平面相一致。棘突間和棘突_L亦可出現(xiàn)壓痛,但以叩痛為主。此外,臨床上亦常觸及第三腰椎橫突等如圖所示的部位有壓痛。
5.腰部活動(dòng)受限前屈位時(shí),腰椎間盤突出者,使髓核從破裂的纖維環(huán)向后方突出,加重了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,癥狀加重;而纖維環(huán)未破裂的膨出或突出者,則因后縱韌帶緊張及椎間隙后方加寬,促使髓核前移,而減輕了對(duì)后方神經(jīng)根的壓迫,致使癥狀減輕。腰部向健側(cè)活動(dòng)時(shí),疼痛減輕,向患側(cè)活動(dòng)時(shí),疼痛加重。
6.下肢肌肉萎縮腰椎間盤突出癥時(shí),其長(zhǎng)期受累神經(jīng)所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎縮,少部分嚴(yán)重的患者,可失去踝關(guān)節(jié)或拇指背伸的能力。
7.神經(jīng)功能障礙
?。╨)感覺神經(jīng)障礙:主要表現(xiàn)為麻木、疼痛敏感及感覺減退。按受累神經(jīng)根支配區(qū)域分布。
(2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙:運(yùn)動(dòng)力量的減弱是較為可靠的體征。但肌神經(jīng)受到多個(gè)神經(jīng)根支配,因此肌力的減弱有的可不太明顯。
?。?)反射功能障礙:腰椎間盤突出癥在神經(jīng)根受壓的早期,神經(jīng)反射功能可出現(xiàn)亢進(jìn)(也可以減弱或消失),中后期多為減弱或消失。腰3-4椎間盤突出,可出現(xiàn)膝反射減弱或消失;腰5骶1,椎間盤突出,可出現(xiàn)跟腱反射減弱或消失;單純腰4-5椎間盤突出,反射一般無(wú)改變。
8.腰椎間盤突出癥運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)本試驗(yàn)主要是判斷突出的椎間盤與脊神經(jīng)根的位置關(guān)系醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
?。?)突出物頂端位于神經(jīng)根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健側(cè)側(cè)彎或側(cè)前屈,疼痛劇烈;向患側(cè)側(cè)彎或側(cè)前屈則疼痛減輕。
?。?)突出物位于神經(jīng)根內(nèi)側(cè):站立位前屈并向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),疼痛加劇;反方向運(yùn)動(dòng)則疼痛減輕或消失。
?。?)突出物位于神經(jīng)根外側(cè):站立位前屈并向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),疼痛減輕或消失;反方向運(yùn)動(dòng)則疼痛加劇。
天
3月8日 19:00-22:00
详情3月12日 19:00-21:00
详情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃