特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病。主要由于自身抗體與血小板結合，引起血小板生存期縮短。臨床上分為急性型和慢性型。慢性型多見于成人。

　　臨床表現

　　1.起病情況：急性型ITP多見于兒童，起病突然，大多在出血癥狀發(fā)作前1-3周有感染病史，可有畏寒，發(fā)熱等前驅癥狀。慢性型起病隱匿，以中青年女性多見。

　　2.出血癥狀：常為紫癜性出血，表現為皮膚粘膜瘀點、瘀斑。（多位于血液瘀滯部位，負重區(qū)域，如腰帶，襪子受壓部位，負重的踝關節(jié)等處）粘膜出血有鼻出血，牙齦出血，口腔粘膜出血等。嚴重者可導致顱內出血。急性型一般4-6周可自行緩解。慢性型多呈反復發(fā)作，很少自發(fā)緩解。

　　3.其他：無脾大，一般不伴貧血。

　　實驗室檢查

　　1.血象：外周血血小板數目明顯減少，急性型發(fā)作期血小板計數常低于20×109/L，慢性型常為30～80×109/L。紅細胞計數，白細胞計數與分類一般正常。

　　2.止血及血液凝固試驗：出血時間延長，血塊退縮不良，束臂試驗陽性；凝血機制及纖溶機制檢查正常。

　　3.骨髓：巨核細胞數目增多或正常，伴成熟障礙。

　　4.抗血小板抗體：陽性。

　　診斷要點

　　臨床主要根據出血表現、血小板降低、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞成熟障礙及存在抗血小板抗體來診斷ITP