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損傷性食管狹窄病因及病理

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  損傷性食管狹窄可由食管外傷、醫(yī)源性損傷以及放射線治療引起,但最常見的原因?yàn)橥谭?qiáng)酸、強(qiáng)堿等引起的食管化學(xué)性腐蝕傷。堿性腐蝕劑使蛋白溶解、脂肪皂化,水分吸收而使組織脫水,在溶解同時(shí)產(chǎn)生大量熱量加重組織損害,食管腔為弱堿性環(huán)境,因此損傷嚴(yán)重。酸性腐蝕劑則使蛋白發(fā)生凝固性壞死,損傷一般較表淺,因胃內(nèi)為酸性環(huán)境,故對(duì)胃損傷嚴(yán)重。若腐蝕劑濃度低而吞服量少時(shí),儀引起食管粘膜表淺損傷,愈合后則不形成瘢痕狹窄;若腐蝕劑濃度高且吞服量多時(shí),損傷深達(dá)肌層,則愈合后必然引起瘢痕狹窄。

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