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先天性血管瘤的治療措施

2010-08-12 16:29 醫(yī)學教育網
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  (一)治療

  1.鮮紅斑痣治療較困難,用可調脈沖染料激光治療,波長577nm或585nm,脈沖時間450us可多次反復表淺治療,為目前副作用最少,療效好的治療方法。無該條件時,亦可用放射線同位素32P,90Sr治療;其他亦可應用冷凍,CO2激光表淺治療,但應避免形成瘢痕。

  2.草莓狀血管瘤小型損害絕大多數可完全消退,應說服患者家屬等待其自然消退,可獲得最佳美容效果。迅速增生的血管瘤,可每隔日內服潑尼松40mg,維持數周,損害可開始退化。或用醋酸曲安奈德(去炎松)1Omg加利多卡因4ml局部注射,每周1次,5次為1療程。長期不消退或激素治療失敗的患者,醫(yī)學教.育網搜集整理可試用可調染料脈沖激光、放射線治療、液氮冷凍,亦可損害內注射硬化劑如5%魚肝油酸鈉等。

  3.海綿狀血管瘤治療基本同草莓狀血管瘤,偶亦需要手術切除。

  (二)預后

  側位型鮮紅斑痣,可出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病,導致其下大腦皮質進行性鈣化,患者可發(fā)生癲癇,對側軟癱,亦可發(fā)生結膜、虹膜和脈絡膜血管瘤病,導致青光眼或視網膜剝離。草莓狀血管瘤,在3~6個月內逐漸增大,此后逐漸開始退化。約70%~90%患者在5~7歲時可自行完全消退。

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