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姓 名 性 別 出 生
年 月
 
民 族 所學(xué)系、
專業(yè)
 醫(yī) 學(xué)
學(xué) 歷
 
取得醫(yī)學(xué)
學(xué)歷時(shí)間
 身份證
號 碼
 
家庭地址及
郵政編碼
 
申請級別 申請類別 
試用機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號


 
試用時(shí)間
(年、月、日)


 
試用期
崗位類別
 試用期
崗位專業(yè)
 
試用期間
工作的基本情況







 
試用期
滿一年的
考核情況




試用機(jī)構(gòu)法人 試用機(jī)構(gòu)公章
(負(fù)責(zé)人)簽字: 年 月 日
 
備注


 

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