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消化性潰瘍臨床表現(xiàn)是中級(jí)主管護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)腹痛
具有三大特點(diǎn):慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。
1.部位胃潰瘍多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍常在劍突下正中或上腹偏右。
2.性質(zhì)多為隱痛、脹痛或燒灼痛。
3.范圍手掌大小。
4.多數(shù)病人疼痛有典型的節(jié)律,與飲食關(guān)系密切胃潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1~2小時(shí)后逐漸緩解,下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā),其典型節(jié)律為進(jìn)食—疼痛—緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛,其疼痛節(jié)律為疼痛—進(jìn)食—緩解。臨床上少數(shù)潰瘍病人可無(wú)癥狀,稱(chēng)為“無(wú)癥狀性潰瘍”,這類(lèi)病人首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。
(二)其他
反酸、暖氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
?。?strong>三)全身癥狀
可有失眠、多汗、脈緩等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。胃潰瘍因進(jìn)食痛而影響進(jìn)食,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、消瘦和貧血。十二指腸潰瘍往往由于進(jìn)食可緩解疼痛而頻繁進(jìn)食,體重可增加,但有慢性出血可弓J起缺鐵性貧血。
(四)并發(fā)癥
1.上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其中以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見(jiàn)。
2.穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于十二指腸潰瘍,慢性潰瘍穿孔多見(jiàn)于十二指腸后壁潰瘍。
3.幽門(mén)梗阻分功能性梗阻和器質(zhì)性梗阻。
4.癌變十二醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率在5%以下。臨床上對(duì)年齡在45歲以上、疼痛節(jié)律改變或消失、經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療4-6周癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),表現(xiàn)有食欲缺乏、進(jìn)行性消瘦、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性、貧血者應(yīng)高度疑有癌變可能,應(yīng)進(jìn)一步作X線(xiàn)鋇餐或胃鏡檢查確診。
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