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氯氣中毒的急救護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
氯,cl,原子量35.5.氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈刺激性的氣體。可溶于水和堿溶液,易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸,再分解為新生態(tài)氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強(qiáng)烈腐蝕性,設(shè)備及容器極易被腐蝕而泄漏。
工業(yè)上接觸氯的機(jī)會(huì)有:氯的制造或使用過(guò)程中若設(shè)備管道密閉不嚴(yán)或檢修時(shí)均可接觸到氯。液氯灌注、運(yùn)輸和貯存時(shí),若鋼瓶密封不良或有故障,亦可發(fā)生大量氯氣逸散。主要見(jiàn)于電解食鹽,制造各種含氯化合物、造紙、印染及自來(lái)水消毒等工業(yè)。
氯氣對(duì)人體的作用有急性中毒和慢性損害兩種。急性中毒臨床上又可分為刺激反應(yīng)、輕度、中度、重度中毒。其表現(xiàn)為:
(1)氯氣刺激反應(yīng):出現(xiàn)一過(guò)性的眼及上呼吸道刺激癥狀;
?。?)輕度中毒:主要表現(xiàn)為支氣管炎和支氣管周?chē)?,有咳嗽,可有少量痰、胸悶等,兩肺有干羅音或哮鳴音,可有少量濕羅音;
?。?)中度中毒:主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫??人?、咳痰、氣短、胸悶或胸痛,可有輕度發(fā)紺,兩肺有干性或濕性羅音;
?。?)重度中毒:臨床上表現(xiàn)為①咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,呼吸困難,胸部緊束感,明顯發(fā)紺,兩肺有彌漫性濕羅音;②嚴(yán)重窒息;③中、重度昏迷;④猝死;⑤出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如氣胸、縱隔氣腫等,只要具有其中一項(xiàng)即為重度氯氣中毒。氯氣對(duì)人體的慢性影響主要表現(xiàn)為上呼吸道、眼結(jié)膜、皮膚方面的刺激癥狀及神經(jīng)衰弱綜合證、氯痤瘡,牙齒酸蝕癥等。
凡有明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,明顯的心血管系統(tǒng)疾病的患者不宜從事氯氣作業(yè)。
氯氣中毒的防治要點(diǎn)有:
① 嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,防止跑、冒、滴、漏,保持管道負(fù)壓;
?、?含氯廢氣需經(jīng)石灰凈化處理再排放,也可設(shè)氨水儲(chǔ)槽和噴霧器,在跑氯時(shí)和中和氯氣;
③ 檢修時(shí)或現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)必須佩戴防毒面具;
④ 執(zhí)行預(yù)防性體格檢查。