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尺骨鷹嘴骨折后如何護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
尺骨鷹嘴解剖生理
尺骨鷹嘴呈彎曲狀突起于尺骨上端,形似鷹嘴。鷹嘴突與冠狀突相連而構(gòu)成半月切跡,為有較深凹陷的關(guān)節(jié)面,是肘關(guān)節(jié)屈伸的樞紐。尺骨鷹嘴是松質(zhì)骨而它的附著肌——肱三頭肌,是強(qiáng)有力的伸肘肌,在其兩側(cè)尚有外側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)支持帶。尺神經(jīng)位于肱骨內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝內(nèi),經(jīng)肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè),向前穿過尺側(cè)屈腕肌2個(gè)頭之間至前臂掌側(cè),位于該肌的淺面。鷹嘴骨化中心出現(xiàn)于8~11歲,至14歲骨骺線閉合。
尺骨鷹嘴骨折臨床表現(xiàn)
傷后尺骨鷹嘴部疼痛,局限性腫脹,肘關(guān)節(jié)伸屈不利,鷹嘴兩側(cè)凹陷處隆起,可捫及骨折端的間隙和向上移位的骨折片。嚴(yán)重者損傷尺神經(jīng)。
尺骨鷹嘴骨折護(hù)理要點(diǎn)
1.尺骨鷹嘴鉗夾固定者,應(yīng)經(jīng)常檢查固定情況,以免固定滑脫,如發(fā)現(xiàn)滑脫及時(shí)加以處理。
2.手法復(fù)位夾板固定或手術(shù)后嚴(yán)密觀察患肢末梢血循、感覺、運(yùn)動(dòng)情況,觀察有無神經(jīng)壓迫癥狀。
3.協(xié)助病人加強(qiáng)功能鍛煉,防止肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
?。?)無移位或輕度移位骨折,通過主動(dòng)的練功活動(dòng),??色@得迅速和良好的功能恢復(fù)。老年人應(yīng)適當(dāng)縮短夾板固定的時(shí)間,盡早開始肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。
?。?)有移位骨折在3周內(nèi)只做手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),禁止肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),第4周逐步做肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng),嚴(yán)禁暴力被動(dòng)屈肘。
(3)粉碎骨折且關(guān)節(jié)面不平者,5d后可開始做中幅度(60°以內(nèi))的肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),拆除夾板固定后加大肘關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度,使關(guān)節(jié)模造塑形,保持光滑,避免后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此外,可配合進(jìn)行肩關(guān)節(jié)練功活動(dòng)。
尺骨鷹嘴骨折病人出院指導(dǎo)
1.保持心情愉快,按時(shí)用藥,合理飲食。
2.功能鍛煉時(shí),要循序漸進(jìn),嚴(yán)禁暴力屈肘關(guān)節(jié)。
3.定期復(fù)查。