肩胛骨骨折病人的護理是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識點,現(xiàn)總結(jié)如下:
解剖生理
肩胛骨貼附于胸廓后外側(cè),界于第2~7肋骨之間,是三角形的扁骨,有三緣、三角及兩面。位置表淺,肩胛岡、肩峰內(nèi)側(cè)緣及肩胛下角部均易于觸摸。肩胛骨參與肩部的活動,其本身可沿胸壁活動,有一定的活動范圍,從而大大增加了上肢的活動范圍。肩胛區(qū)皮膚較厚,肩胛骨被肌肉覆蓋較深,前方又有胸廓保護,其活動較其他四肢關節(jié)和脊柱活動范圍小,故肩胛骨通常不易骨折。骨折多發(fā)生于肩胛體和肩胛頸,其他部位少見。肩胛骨周圍肌肉較厚,血運豐富,骨折較易愈合。
臨床表現(xiàn)
骨折后,肩胛部周圍疼痛、腫脹,患肩不能活動,局部皮膚有血腫、瘀斑,有移位骨折者可扣及骨擦音。肩胛頸骨折,一般無明顯畸形,移位嚴重者肩部塌陷、肩峰隆起。肩胛盂骨折,腋部腫脹青紫、肩關節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)時疼痛加劇。肩峰骨折,局部常可捫及骨擦音和骨折塊異?;顒?,肩關節(jié)外展活動受限。肩胛岡骨折常與肩胛體骨折同時發(fā)生。喙突骨折,局部可捫及骨折塊和骨擦音,肩關節(jié)外展或抗阻力內(nèi)收屈肘時疼痛加重。x線檢查可以了解骨折類型和移位情況。
護理要點
1.采用半臥位,可使病人睡臥舒適。
2.懸吊三角巾者易松動,應及時調(diào)整,以起到扶托作用。
3.牽引時患側(cè)上身要抬高,以起到反牽引作用。
4.皮牽引時,注意觀察患肢末梢血循環(huán),行骨牽引時要注意保護針眼處不被污染,鋼針不移動,并保持有效牽引。經(jīng)常保持病人及其床鋪清潔整齊舒適,不發(fā)生褥瘡。
出院指導
1.帶懸吊帶或三角巾出院的病人,應告訴病人保持有效的懸吊,遵醫(yī)囑撤除。骨折后期可做手指爬墻動作,以恢復肩關節(jié)的功能,反復多次的練習,循序漸進,不可操之過急。
2.按時用藥,定期復查。
3.保持心情愉快,勿急躁,按時作息。
4.加強飲食調(diào)養(yǎng)醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。