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護士資格考試:皮膚與黏膜的消毒

2011-10-31 13:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護士資格考試——皮膚與黏膜的消毒 ,由醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  一、皮膚的消毒

  1.穿刺部位的皮膚消毒

 ?。?)注射部位:皮膚消毒一般肌肉、靜脈或其他部位注射與穿刺前的皮膚消毒。

  1)用無菌棉簽浸潤2%碘酊,涂擦注射部位皮膚l遍,作用lmin后,再用75%乙醇擦拭2遍,擦凈殘余碘,干燥后,即可注射。

  2)用無菌棉簽浸潤含有效碘5000mg/L的碘伏,直接涂擦注射部位皮膚2遍,待半干燥,即可注射。靜脈注射時,可用75%酒精棉簽脫碘。

 ?。?)消毒范圍:肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位,各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位為中心,曲內向外緩慢旋轉,逐步涂擦,共2次,消毒皮膚面積不小于5cm×5cm.血管內留置導管及其他部位分流導管和引流處每日按要求處理后用無菌敷料封蓋。

  2.病人手術切口部位的皮膚消毒

 ?。?)準備

  1)手術部位的皮膚應該用肥皂和水洗凈,需備皮部位的皮膚以無菌紗布沾取肥皂和水擦拭洗凈。

  2)器官移植手術和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人,術前可用除菌皂液擦拭洗凈全身皮膚。

 ?。?)消毒方法,可按皮膚消毒方法要求進行,消毒范圍應在手術野及其外l0cm以上部位由內向外擦拭。

  3.傳染病病原體污染皮膚黏膜消毒

 ?。?)腸道傳染病病原體污染手和皮膚的消毒:可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3~5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯已定配制成的硝毒液等擦拭消毒,作用3~5min.也可用氧化電位水沖洗消毒。

  (2)血源性傳染病病原體污染皮膚黏膜的消毒:對于污染的手,可用流水、除菌皂液洗手后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、異丙醇一醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。

  二、黏膜消毒

  1.會陰部及陰道手術消毒

 ?。?)先用5000mg/L碘伏皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側大腿內側上1/3,會陰及肛門周圍,做備皮處理后用5000mg/L碘伏液棉球涂擦外陰,待碘液完全干燥后(約需3~5min)同上法再次涂擦消毒。

 ?。?)子宮切除手術前一天晚上用有效碘250mg/L的碘伏或5000mg/L醋酸氯己定溶液擦洗陰道一次,手術前2h,重復擦洗一次,陰道沖洗消毒用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒。

 ?。?)氧化電位水沖洗消毒。

  2.口腔和咽部消毒

 ?。?)取含有效碘500mg/L的碘伏液或1%過氧化氫液含漱消毒。也可用氧化電位水含漱。

 ?。?)過氧化氫溶液、復方硼酸溶液等漱口,5000mg/L碘伏或硝酸銀溶液局部涂抹。

  3.新生兒臍帶消毒

  用碘酊和75%乙醇處理,也可用5000mg/L有效碘的碘伏處理。

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