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護(hù)士資格考試重點(diǎn):腎性高血壓分類

  腎性高血壓分類是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  高血壓是指動(dòng)脈血壓過高,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。腎臟疾病幾乎均可引起高血壓,腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一,按解剖可分為腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓兩種。腎血管性高血壓約占5%~15%,主要由腎動(dòng)脈狹窄或堵塞引起,高血壓程度較重,易進(jìn)展為急進(jìn)性高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓是腎性高血壓的常見原因,主要由急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎衰竭等腎實(shí)質(zhì)性疾病引起。腎性高血壓按發(fā)生機(jī)制醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理又可分為容量依賴型和腎素依賴型兩類。前者是因水鈉潴留引起,用排鈉利尿劑或限制水鈉攝人可明顯降低血壓;后者是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活引起,過度利尿常使血壓更加升高,而應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑可使血壓下降。腎實(shí)質(zhì)性高血壓中,80%以上為容量依賴型,僅10%左右為腎素依賴型,尚有部分病例同時(shí)存在兩種因素。

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