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護(hù)士資格考試重點(diǎn):甘露醇用法

  甘露醇用法是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  甘露醇臨床上常用于靜脈滴注,如果用于腸道準(zhǔn)備時(shí)可口服,術(shù)前4~8小時(shí),10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。臨床上甘露醇作為滲透性利尿劑,多用于顱內(nèi)壓增高,腦水腫病人,當(dāng)?shù)嗡俾龝r(shí),達(dá)不到升高血漿滲透壓的作用,故不能起到降顱內(nèi)壓的作用。所以臨床上多在30分鐘內(nèi)滴完,需要快滴。具體用法如下:

  1.成人常用量:(1)利尿。常用量為按體重1~2g/kg,一般用20%溶液250ml靜脈滴注,并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)30~50ml。(2)治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25~2g/kg,配制為15%~25%濃度于30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注。當(dāng)病人衰弱時(shí),劑量應(yīng)減小至0.5g/kg.嚴(yán)密隨訪腎功能。(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度于3~5分鐘內(nèi)靜脈滴注,如用藥后2~3小時(shí)以后每小時(shí)尿量仍低于30~50ml,最多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理再試用一次,如仍無反應(yīng)則應(yīng)停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(4)預(yù)防急性腎小管壞死。先給予12.5~25g,10分鐘內(nèi)靜脈滴注,若無特殊情況,再給50g,1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,若尿量能維持在每小時(shí)50m1以上,則可繼續(xù)應(yīng)用5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。(5)治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴,調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)100~500ml。(6)腸道準(zhǔn)備。術(shù)前4~8小時(shí),10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。

  2.小兒常用量:(1)利尿。按體重0.25~2g/kg或按體表面積60g/m2,以15%~20%溶液2~6小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。(2)治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重1~2g/kg或按體表面積30~60g/m2,以15%~20%濃度溶液于30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時(shí)劑量減至0.5g/kg。(3)鑒別腎前性少尿醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積6g/m2,以15%~25%濃度靜脈滴注3~5分鐘,如用藥后2~3小時(shí)尿量無明顯增多,可再用1次,如仍無反應(yīng)則不再使用。(4)治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積60g/m2以5%~10%溶液靜脈滴注。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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