失代償期肝硬化是護士資格考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理現總結如下:
肝硬化失代償期的臨床表現:
1、肝功能減退
(1)全身癥狀和體征:一般狀況較差,疲倦。乏力、精神不振,營養(yǎng)狀況較差消瘦,呈肝病面容,皮膚干枯粗糙,夜盲、水腫、舌炎、口角炎等。
(2)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退最為常見的癥狀,上腹飽脹,伴惡心嘔吐,上述癥狀的出現與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊亂和腸道菌群失調等因素有關。
(3)出血傾向和貧血
由于肝合成凝血因子減少,脾功能亢進和毛細血管脆性增加,導致凝血功能障礙,常出現鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜,女性常醫(yī)`學教育網原創(chuàng)有月經過多;由于營養(yǎng)不良,腸道吸收障礙、胃腸道失血和脾功能亢進等因素,病人可有不同程度的貧血。
(4)內分泌失調
1)雌激素增多,雄激素和糖皮質激素減少:男性病人常性欲減退,睪丸萎縮,毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育;女性病人可有月經失調,閉經,不孕等,部分病人出現蜘蛛痣、肝掌。
2)醛固酮和抗利尿激素增多:尿少、水腫。
2、門靜脈高壓的臨床表現
門靜脈高壓三大癥狀為脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。
?。?)脾大:有時可為巨脾。
?。?)側支循環(huán)的建立與開放。
臨床上重要的側支循環(huán):1)食管下段和胃底靜脈曲張。2)腹壁醫(yī)學教.育網原創(chuàng)靜脈曲張。3)痔核形成。3)腹水醫(yī)學教.育網原創(chuàng)是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現。
形成原因:①門靜脈壓力增高。②低清蛋白血癥。③肝淋巴液生成過多。④抗利尿激素分泌增多。⑤繼發(fā)性醛固酮增多。⑥腎臟因素。
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