內(nèi)科護(hù)理學(xué)一般狀態(tài)檢查是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、體溫（T）

　?。?）體溫低于36.3℃稱(chēng)體溫過(guò)低，見(jiàn)于慢性消耗性疾病、極度衰弱、甲狀腺功能減退病人、休克、急性大出血等；

　　（2）體溫高于37.5℃稱(chēng)為發(fā)熱，見(jiàn)于感染、炎癥、內(nèi)出血、惡性腫瘤、無(wú)菌性組織破壞、抗原-抗體性疾病和內(nèi)分泌疾病等。

　　二、脈搏（P）

　　常見(jiàn)的脈搏異常有：

　?。?）速脈：每分鐘超過(guò)100次，見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、周?chē)h(huán)衰竭、心肌炎等情況。

　?。?）緩脈：每分鐘低于60次，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

　?。?）水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。

　?。?）交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。可見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等，交替脈醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理是左心衰竭的重要體征。

　?。?）奇脈：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱(chēng)吸停脈，見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。

　?。?）不整脈：脈搏不規(guī)則地搏動(dòng)，稱(chēng)不整脈，見(jiàn)于心律失常。

　　三、呼吸（R）

　?。?）呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變：正常成年人靜息時(shí)的呼吸次數(shù)為每分鐘16～20次。

　?。?）呼吸氣味的改變：呼吸氣味的改變有助于護(hù)士觀察病情的變化。

　　四、血壓（BP）

　　正常血壓值為：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg.

　?。?）血壓升高：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；短暫的血壓升高見(jiàn)于劇烈疼痛、情緒激動(dòng)、身處寒冷環(huán)境、缺氧等；持久的血壓升高見(jiàn)于原發(fā)性高血壓（不再稱(chēng)為高血壓?。?、腎臟疾病等（臨床上繼發(fā)性的血壓增高稱(chēng)為高血壓癥）。

　?。?）血壓降低：收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg；見(jiàn)于休克、心功能不全、心肌梗死等。

　　五、意識(shí)狀態(tài)

　　根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為：

　?。?）嗜睡：最輕的意識(shí)障礙，病人處于病理性的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)問(wèn)的醒覺(jué)狀態(tài)，但反應(yīng)較遲鈍，一旦刺激去除，則又迅速入睡。

　?。?）意識(shí)模糊：意識(shí)障礙的程度比嗜睡較深，病人有定向障礙，思維和語(yǔ)言也不連貫，對(duì)周?chē)h(huán)境的理解和判斷失常，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等，常見(jiàn)于急性重癥感染的高熱期。

　?。?）昏睡：近似于人事不省的意識(shí)障礙，病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理強(qiáng)烈刺激下可被勉強(qiáng)喚醒，但很快再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。

　　（4）昏迷：病人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全喪失，任何刺激都不能喚醒。按昏迷程度分為：

　　六、面容和表情

　?。?）急性病容：病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見(jiàn)于急性感染性疾病。

　　（2）慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無(wú)力。見(jiàn)于慢性消耗性疾病。

　?。?）病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無(wú)神，皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。

　?。?）二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

　?。?）甲狀腺功能亢進(jìn)面容：病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動(dòng)易變。

　?。?）滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)增生和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。

　　（7）肢端肥大癥面容：病人頭顱增大、面部變長(zhǎng)、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

　　七、發(fā)育和體型判斷

　　一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)為：胸圍等于身高的一半；兩上肢水平展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高；坐高等于下肢的長(zhǎng)度。

　　成年人的體形概括為瘦長(zhǎng)型、矮胖型和勻稱(chēng)型三種。

　　幼年期的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)人體發(fā)育有重要影響，病態(tài)發(fā)育常與內(nèi)分泌有關(guān)。

　　八、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

　　營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是根據(jù)病人的皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育等情況進(jìn)行綜合判斷。臨床上將營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分為良好、中等、不良、肥胖四個(gè)等級(jí)。

　　九、體位

　　病人可因疾病性質(zhì)或意識(shí)狀態(tài)的不同，而采取不同的體位。常見(jiàn)的有自動(dòng)體位、被動(dòng)體位及強(qiáng)迫體位等。

　　十、四肢、脊柱與步態(tài)

　　健康人軀干端正、脊柱無(wú)畸形，肢體動(dòng)作自如、步態(tài)穩(wěn)健協(xié)調(diào)。某些疾病可使患者步態(tài)異?；蜃藙?shì)改變，如小腦疾病時(shí)呈醉酒步態(tài)；震顫麻痹癥患者呈慌張步態(tài)；四肢畸形或脊柱疾病，可引起姿勢(shì)和步態(tài)的異常。