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消化道出血的護(hù)理常規(guī)是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。
消化道出血的護(hù)理
1、臥床休息,保持病室安靜,整潔必要時(shí)吸氧。
2、飲食遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制,向患者解釋控制飲食的目的及飲食對(duì)疾病的影響,出血活動(dòng)期禁食。
3、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
4、有引流管的患者,要觀察引流物的顏色性質(zhì)并記錄。
5、觀察嘔血便血量、顏色性質(zhì)并及時(shí)通知醫(yī)生。
6、保證靜脈輸液通暢,監(jiān)測生命體征。
7、如患者出現(xiàn)煩躁不安,出冷汗,四肢涼,血壓下降,脈快而弱,腸鳴音活躍,則為醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理有活動(dòng)性出血的指征,應(yīng)通知醫(yī)生,并保持靜脈通路通暢。
8、如患者出血量減少,出血顏色由鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色,生命體征趨于平穩(wěn),則提示病情好轉(zhuǎn)。
9、在臥床期間注意皮膚護(hù)理。
10、遵醫(yī)囑使用止血藥,并嚴(yán)密觀察用藥效果。