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各種業(yè)務(wù)查房概念解析

  各種業(yè)務(wù)查房概念解析是主管護師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  根據(jù)接受查房病人病情的不同,根據(jù)查房的內(nèi)容、目的不同,護理業(yè)務(wù)查房分為三種形式:臨床護理查房、護理個案查房、護理教學(xué)查房。

  一、臨床護理查房

  1.概念

  臨床護理查房(專科護理查房):護士長在護理質(zhì)量管理中,根據(jù)病人病情或?qū)ω?zé)任護士質(zhì)量管理的需要,以解決現(xiàn)存問題為目標(biāo)的實用性較強、時間較短的簡捷實用的查房形式。臨床護理查房是通過責(zé)任護士對病人現(xiàn)存護理問題、措施及效果的匯報,護士長對病人的??撇轶w及交流,了解病人的護理效果、病人的需求,評價責(zé)任護士的工作質(zhì)量及對病人的護理效果,對存在的問題提出修正意見的過程。

  2.解析

  查房時問一般安排在床頭交接班時或治療護理措施基本完成之后。如在交接班時,則應(yīng)遵循簡短實用的原則解決實際護理問題;如為計劃安排的,則應(yīng)按照規(guī)范的臨床查房形式進行。病人應(yīng)選選擇新人、重危、病情復(fù)雜、采用新開展的治療護理措施的病人,主要對病人現(xiàn)存的護理問題進行查房通過查房,達到了解病人情況,掌握責(zé)任護士工作質(zhì)量,隨時指導(dǎo)責(zé)任護士,保證病人達到護理效果的目的,在臨床護理查房中更重要的是實用性、即時性,使責(zé)任護士在短的時問內(nèi)得到及時有效的指導(dǎo),避免煩瑣不實際的的形式查房。

  二、護理個案查房

  1.概念

  病區(qū)護士長根據(jù)復(fù)雜疑難病人病情及醫(yī)療護理特殊狀況的需要有計劃安排的,由護士長主持,高職稱護師參加,根據(jù)責(zé)任護士的病情報告,查房者對病人的護理查體,與病人及家屬的交流,對病人的護理方案、護理問題、護理措施、護理難點進行檢查、討論、修正,制定新的護理措施的過程,稱為護理個案查房。是以解決復(fù)雜疑難問題為主要目標(biāo)的護理查房形式。

  2.解析

  護理個案查房是根據(jù)病人病情及醫(yī)療護理特殊狀況的需要有計劃安排的,以解決病人的護理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題,要拿出一些新的措施或指導(dǎo)性意見的,一般由本護理單元內(nèi)的各級護士參加,需要時,應(yīng)請管床醫(yī)生及其他相關(guān)專業(yè)的人員如營養(yǎng)師、藥劑等)參加。可事前安排或因病情及責(zé)任護士的需要,臨時安排查房時間。

  此類查房是針對病人護理中的難點、疑點、缺欠進行的專項護理查房,病人的選擇,可以是以上任何一種或多種情況,如病人采取了常規(guī)的護理措施效果不好、新出現(xiàn)的護理問題尚無成功經(jīng)驗,人整體狀態(tài)不好,常規(guī)護理措施效果不明顯的。

  查房者可以是本病房的上級護師,也可以外請護理專家或跨科室邀請的??谱o理骨干。通過查房,達到解決護理難點,及時修正護理措施,明確下一步護理方案,提高病人護理效果的目的。

  護理個案查房是以解決病人的護理方案為中心的查房形式,通過對病人出現(xiàn)的護理疑難問題的提出、討論、修正,達到完善護理措施,及時有效地保證病人的護理安全及質(zhì)量的目標(biāo),可檢驗提高查房者及護士知識深度,鍛煉臨床護士、高職稱護士的獨立思考能力,是提升護理隊伍整體水平的最有效的查房形式。

  這種查房形式要求護理管理者具有對病例選擇確定的準(zhǔn)確性、及時性,查房者應(yīng)具有敏銳的觀察能力、判斷能力、學(xué)識水平、指導(dǎo)能力,要求責(zé)任護士具有發(fā)現(xiàn)提出問題的能力等,因此各級參與護士均應(yīng)在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,參加護理個案查房。

  三、護理教學(xué)查房

  1.概念

   護理教學(xué)查房是臨床總帶教教師,根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱的要求,選擇本病區(qū)主要病種、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人為查房對象。通過責(zé)任護生的病情報告,責(zé)任護士的補充,總帶教教師的護理查體,與病人及家屬的交流,對所查病人的護理方案、護理措施、護理效果進行評價分析指導(dǎo),對疾病涉及的相關(guān)知識、前沿信息進行討論講解指導(dǎo)的過程,稱為護理教學(xué)查房。

  它是以引導(dǎo)護生實際運用護理程序護理病人,掌握??撇》N病人護理問題的確定,護理措施的制定實施,護理效果的評價,達到鍛煉專科理論知識與實踐結(jié)合能力的目標(biāo)。

  2.解析

  護理教學(xué)查房應(yīng)選擇各??浦饕》N、病情相對復(fù)雜、典型的涉及相關(guān)知識較廣的病歷。對病人的選擇應(yīng)是非急性期,病情相對穩(wěn)定的病人。

  通過教學(xué)查房,護生通過對所查病人的病史、病情、診斷、治療、護理問題、措施及效果的了解,對本病種相關(guān)知識的學(xué)習(xí)討論,深入掌握與該病種相關(guān)的解剖、病理生理、癥狀體征、治療護理的特點,掌握對本病種護理問題、護理措施的確定、護理效果評價的能力,以達到理解病人、認(rèn)識疾病、提高病人護理效果的目標(biāo)。查房對象應(yīng)選擇各專科主要病種、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人;對病人的選擇應(yīng)側(cè)重??菩詮?、典型、涉及相關(guān)知識較廣的病歷。達到實習(xí)大綱要求的知識,鍛煉責(zé)任護生報告病例的能力,使其他護生掌握護理程序的運用,復(fù)習(xí)掌握相關(guān)的理論知識及前沿信息。

  在對護生的臨床帶教活動中,教學(xué)查房是最重要的活動之一。在查房前,學(xué)生的事前準(zhǔn)備、責(zé)任護士對病人的了解、責(zé)任護士的指導(dǎo)都非常重要,是保證查房效果的前提。查房者的知識水平、對病人的了解程度、護生對疾病知識掌握程度的了解、對疾病的前沿信息的掌握,都是讓一病人信任,使學(xué)生有學(xué)習(xí)欲望的基礎(chǔ)。特別是大專以上學(xué)歷的護生,還應(yīng)掌握查房程序,以便在就業(yè)后盡快地具備查房能力。

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