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中級主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》第31期

2009-11-04 16:41 來源:
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  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的檢查方法是

  A.胸部影像學(xué)檢查

  B.痰脫落細(xì)胞檢查

  C.纖維支氣管鏡檢查

  D.淋巴結(jié)活檢

  E.癌胚抗原檢測

  學(xué)員提問:為什么不是E?

  【答案及解析】本題選A。

  肺癌的輔助檢查:

  1.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺癌的重要方法之一,包括透視、X線胸片、胸部CT、磁共振(MRI)等檢查。中央型肺癌多表現(xiàn)為單側(cè)性不規(guī)則的肺門腫塊;周圍型肺癌表現(xiàn)為邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀陰影。

  2.痰液脫落細(xì)胞檢查是簡單有效的早期診斷肺癌的方法之一,但陽性率要受腫瘤的類型、標(biāo)本是否符合要求及送檢次數(shù)和病理醫(yī)生的水平高低等因素影響。為此,送檢標(biāo)本應(yīng)為深部咳出的新鮮痰,并連續(xù)送檢3~4次為宜。

  3.纖維支氣管鏡檢查通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌,近端呼吸道腫瘤診斷陽性率可達(dá)90%~93%.呼吸道遠(yuǎn)端纖維支氣管鏡不能直接窺視的病變?nèi)缰車?a href="http://cddzsc.cn/jibing/feiai/" target="_blank" title="肺癌" class="hotLink">肺癌,可在透視下經(jīng)纖維支氣管鏡做肺活檢,并可通過纖維支氣管鏡對已知肺癌局部行激光或藥物注射治療。纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

  4.其他肺活檢、胸腔積液癌細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢檢查等。

  【外科護(hù)理學(xué)】空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是

  A.急性內(nèi)出血

  B.急性腹膜炎

  C.急性腸梗阻

  D.創(chuàng)傷性休克

  E.感染中毒性休克

  學(xué)員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。

  空腔臟器,如胃腸道、膽道等破裂或穿孔,則以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現(xiàn)。胃、十二指腸或上段空腸損傷時,漏出的消化液(含胃液、胰液及膽汁)對腹膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,立即引起劇烈疼痛,出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現(xiàn)。下消化道破裂時,漏出物引起的化學(xué)性刺激較輕,腹膜炎體征出現(xiàn)較晚,程度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟器破裂或穿孔,最后都會引起細(xì)菌性腹膜炎,但下消化道臟器破裂或穿孔造成的細(xì)菌污染遠(yuǎn)較上消化道破裂或穿孔時為重。隨著腹膜炎的發(fā)展,逐漸因腸麻痹面出現(xiàn)腹脹,嚴(yán)重時可發(fā)生感染性休克??涨慌K器破裂后腹腔內(nèi)可有游離氣體,因而肝濁音界縮小或消失。此外,胃、十二指后損傷可有嘔血,直腸損傷常出現(xiàn)鮮紅色血便。

  【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】月經(jīng)的第15~24天,稱為

  A.月經(jīng)期

  B.增生期

  C.分泌期

  D.月經(jīng)前期

  E.月經(jīng)周期

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

  子宮內(nèi)膜有兩層在形態(tài)上與功能上均不相同的組織,功能層居宮腔表層,基底層近子宮肌層。功能層又分為海綿層與致密層。功能層受卵巢激素的影響而隨卵巢呈周期性變化。在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下,子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài),稱增生期;至黃體形成后服激素作用下,使子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng),稱分泌期,一個月經(jīng)周期為28日,可分為3期。

  1.增生期:月經(jīng)周期的第5~14日。

  2.分泌期:月經(jīng)周期的第15~28日,占月經(jīng)周期的后一半。

  3.月經(jīng)期:在月經(jīng)周期的第1~4日。體內(nèi)雌激素水平更低,已無孕激素存在。內(nèi)膜循環(huán)障礙加劇,組織變性、壞死加重,出血較多,可直接來自毛細(xì)血管和小動脈的破裂或間接來自破裂后所形成的血腫;也有部分來自血管壁的滲出及組織剝脫時的靜脈出血。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。

  【兒科護(hù)理學(xué)】單純性腎病患兒最顯著的癥狀是

  A.少尿

  B.血尿

  C.高度浮腫

  D.高血壓

  E.心力衰竭

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  單純性腎病,發(fā)病年齡多為2~7歲,男性發(fā)病明顯高于女性,起病緩慢,常無明顯誘因,水腫最常見。開始于眼瞼、面部,漸及四肢全身,男孩常有陰囊顯著水腫,重者可出現(xiàn)腹水,胸水、心包積液。

  【健康護(hù)理、感染護(hù)理護(hù)理管理】某面積為25m2的婦產(chǎn)科檢查室,高3m,欲采用30W的紫外線燈進(jìn)行空氣消毒,應(yīng)至少裝幾盞燈

  A.1

  B.2

  C.3

  D.4

  E.5

  學(xué)員提問:此題怎么算?

  【答案及解析】本題選D。

  紫外線消毒:可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈,以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每m3空間裝紫外燈瓦數(shù)≥1.5W,計算出裝燈數(shù)。

  此題的計算為:V=25×3=75m3,所以需要(75×1.5)/30=3.75,因為需要的是≥1.5W,因此應(yīng)該選擇D.4個燈。

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