【藥物分析】

　　制造與供應(yīng)不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品是

　　A.錯(cuò)誤的行為

　　B.違背道德的行為

　　C.違背道德和錯(cuò)誤的行為

　　D.違法的行為

　　E.在不造成危害人們健康的情況下是不違法的

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　請(qǐng)問(wèn)是沉淀反應(yīng)還是顯色反應(yīng)？？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量、規(guī)格及檢驗(yàn)方法所做的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和藥政管理部門共同遵循的法定依據(jù)。我國(guó)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》（簡(jiǎn)稱《中國(guó)藥典》）和藥品標(biāo)準(zhǔn)。

　　基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)您認(rèn)真掌握，如有疑問(wèn)，請(qǐng)您繼續(xù)提問(wèn)。

　　【藥物化學(xué)】

　　哪個(gè)藥物有兩個(gè)手性中心（最佳選擇題）

　　A.吡喹酮

　　B.磷酸氯喹

　　C.左旋咪唑

　　D.磷酸伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　【正確答案】 

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　此題怎樣分析，請(qǐng)老師回答

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A

　　請(qǐng)您注意本題的題干，題干為“最佳選擇題”。

　　鹽酸乙胺丁醇：分子中有兩個(gè)手性碳原子，因?yàn)榉肿拥膶?duì)稱性，有右旋體、左旋體、和內(nèi)消旋體三種旋光異構(gòu)體。藥用為其右旋體，右旋體的活性為消旋體的16倍。

　　【藥理學(xué)】

　　屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是

　　A.舒巴坦(青霉烷砜)

　　B.扣氧頭孢

　　C.頭孢曲松

　　D.哌拉西林

　　E.氨曲南

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　老師,什么是革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌/球菌桿菌以及需氧,厭氧菌又是什么/支原體,衣原體,立克次體等等,等等又怎么理解

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為E。

　　革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌是根據(jù)對(duì)細(xì)菌進(jìn)行革蘭染色的結(jié)果來(lái)區(qū)分的，如果將細(xì)菌做革蘭染色，凡染后菌體呈紫色的，稱為“革蘭陽(yáng)性菌”；菌體是伊紅色，稱“革蘭陰性菌”。

　　無(wú)論陽(yáng)性菌還是陰性菌，都有桿菌和球菌。葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌是臨床最為常見(jiàn)的病原菌，葡萄球菌屬于革蘭陽(yáng)性菌，大腸桿菌屬于革蘭陰性菌中的腸桿菌科，除大腸桿菌以外，臨床較常見(jiàn)的腸桿菌科細(xì)菌還有變形桿菌屬，沙門菌屬、克霉白菌屬；銅綠假單胞菌是臨床常見(jiàn)的較耐藥革蘭陰性桿菌。

　　需氧菌：具有較完善的呼吸酶系統(tǒng)，需分子氧做受氫體，只能在有氧條件下生長(zhǎng)繁殖：厭氧菌。缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，受氫體為有機(jī)物，只能在無(wú)氧條件下生長(zhǎng)繁殖：兼性厭氧菌：具有完善的呼吸酶系統(tǒng)，在有氧或無(wú)氧環(huán)境中都能生長(zhǎng)。

　　支原體：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡(jiǎn)單的細(xì)胞，也是唯一一種沒(méi)有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞。支原體細(xì)胞中唯一可見(jiàn)的細(xì)胞器是核糖體。

　　衣原體是一種既不同于細(xì)菌也不同于病毒的一種微生物，屬于原核生物，即細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有形成核膜的細(xì)胞核。衣原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是其缺乏合成生物能量來(lái)源的ATP酶，也就是說(shuō)衣原體自己不能合成生物能量物質(zhì)ATP，其能量完全依賴被感染的宿主細(xì)胞提供。而衣原體與病毒的主要區(qū)別在于其具有DNA、RNA兩種核酸、核糖體和一個(gè)近似細(xì)胞壁的膜，并以二分裂方式進(jìn)行增殖，能被抗生素抑制。衣原體屬于原核類生物。

　　立克次體是介于最小細(xì)菌和病毒之間的一類獨(dú)特的微生物，它們的特點(diǎn)之一是多形性，可以是球桿狀或桿狀，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集|整理還有時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng)絲狀體。立克次體長(zhǎng)0.3微米～0.8微米，寬0.3微米～0.5微米，絲狀體長(zhǎng)可達(dá)2微米。一般可在光學(xué)顯微鏡下觀察到。

　　【藥劑學(xué)】

　　關(guān)于鼻黏膜的吸收正確的敘述是

　　A.無(wú)肝臟的首過(guò)作用

　　B.以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主

　　C.脂溶性藥物容易吸收

　　D.小分子藥物容易吸收

　　E.鼻黏膜帶負(fù)電荷，帶正電荷的藥物易于透過(guò)

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　講義里說(shuō),鼻黏膜吸收的藥物是脂溶性和非解離型的藥物,不是嗎?請(qǐng)解釋,謝謝!

　　答案與解析：

　　鼻腔黏膜為類脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，藥物在鼻黏膜的吸收主要為被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程，因此脂溶性藥物易于吸收，水溶性藥物吸收差些。由于鼻黏膜的屏障功能較低而血管十分豐富，故對(duì)于一些解離型的藥物也能夠吸收。鼻黏膜吸收與分子量大小密切相關(guān)，分子量越大吸收越差。環(huán)狀的蛋白質(zhì)和多肽比線狀的易于吸收。鼻黏膜帶負(fù)龜荷，故帶正電荷的藥物易于透過(guò)。pH影響藥物的解離，未解離型吸收最好，部分解離型也有吸收，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集|整理完全解離型則吸收差。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　《藥品管理法》規(guī)定：藥品臨床使用單位必須配備

　　A.藥學(xué)大學(xué)畢業(yè)生

　　B.藥師

　　C.執(zhí)業(yè)藥師

　　D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

　　E.藥學(xué)專家

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　老師為什麼不是C？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　本款所稱“依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定”是指國(guó)家正式大專院校畢業(yè)及經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門考試考核合格后發(fā)給“執(zhí)業(yè)藥師”或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)證書的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員和技術(shù)工人。“經(jīng)過(guò)資格認(rèn)證的藥學(xué)技術(shù)人員”不僅包括執(zhí)業(yè)藥師，還包括藥士、藥師等等許多經(jīng)國(guó)家正式大專院校畢業(yè)及經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門考試考核合格后發(fā)給證書的藥學(xué)專業(yè)人員。

　　C范圍太局限了。

　　【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　消化性潰瘍抗HP的一線方案正確的是

　　A.膠體次碳酸鉍+甲硝唑+四環(huán)素

　　B.堿式碳酸鉍+阿莫西林+甲硝唑

　　C.奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

　　D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

　　E.奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　二線方案是什么，請(qǐng)老師幫忙總結(jié)一下消化性潰瘍抗HP的二線方案。

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A,B,D,E。

　　根治HP的治療的二線方案

　　PPI（標(biāo)準(zhǔn)劑量）+B（標(biāo)準(zhǔn)劑量）+M（0.4g每日3次）+T（0.75g-1.0）每天2次7-14天

　　PPI（標(biāo)準(zhǔn)劑量）+B+M+T每天2次7-14天

　　PPI質(zhì)子泵抑制劑、RBC為枸椽酸鉍鈉雷尼替丁

　　B為鉍劑，F(xiàn)呋喃唑酮，A阿莫西林

　　M甲硝唑，T四環(huán)素

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2011年第1期（word版下載）