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09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第6期

2009-02-03 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【口腔預防醫(yī)學】牙周病一級預防的特殊性防護措施是

  A.定期X線檢查

  B.定期口腔檢查

  C.去除不良修復體

  D.牙周手術治療

  E.修復喪失的牙槽嵴和失牙

  【答案】C

  【解析】牙周病一級預防特殊防護措施有:

  1.訓練控制菌斑方法。

  2.有效的口腔衛(wèi)生措施,刷牙、牙線、牙間清潔器

  3.去除不良修復體

  4.糾正不良習慣

  5.恢復牙齦組織的正常顏色、形態(tài)、韌性

  6.平衡咬合

  表:牙周病的三級預防和五個亞級。

  【口腔組織病理學下列哪項不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

  A.年輕女性多見

  B.女性性早熟

  C.皮膚色素沉著

  D.單一骨骼受累

  E.常伴有垂體前葉腺瘤

  【答案】D

  【解析】McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的疾病。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。因此“單一骨骼受累”的論述有誤。

  【口腔修復學】齲病修復性治療時,與其相關的生物學基礎為

  A.牙是有感覺和代謝的活體組織

  B.牙是有感覺無代謝的活體組織

  C.釉質(zhì)在牙體手術中可產(chǎn)生細胞性反應

  D.修復性治療與牙周組織和顳下頜關節(jié)的健康無關

  E.切割牙本質(zhì)不會引起牙髓的任何反應

  【答案】A

  【解析】教材在在講述此問題時,有如下論述:牙體修復的生物學基礎——牙是有感覺和代謝的活體組織器官,牙體修復是在這一生活器官上進行手術,醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)所以牙體修復的是一生物性治療技術。修復時必須考慮到牙體及其支持組織的特殊生物學特征。因此此題選A。

  【口腔內(nèi)科學】局部用藥治療齲病的常見適應證是

  A.小而深的乳牙齲

  B.大而淺的乳牙齲

  C.大而深的乳牙齲

  D.乳前牙鄰面齲

  E.乳磨牙鄰面齲

  【答案】B

  【學員提問】D為什么不對?

  【解析】齲病藥物治療的適應證為:

 ?。?)恒牙早期釉質(zhì)齲,尚未形成齲洞者,特別是位于易清潔的平滑面病損。

  (2)乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙面廣泛性淺齲,1年內(nèi)將被恒牙替換者。

  (3)靜止齲,如面點隙齲損,由于面磨耗,將點隙磨掉,成一淺碟狀,使致齲環(huán)境消失。

  藥物治療僅對于乳牙鄰面的淺齲,而鄰面齲不一定都是淺齲。因此D選項不正確。

  【口腔內(nèi)科學】牙隱裂后會出現(xiàn)

  A.牙髓充血的癥狀

  B.急性牙髓炎的癥狀

  C.急性根尖周炎的癥狀

  D.慢性牙髓炎的癥狀

  E.上述任一癥狀

  【答案】E

  【學員提問】答案不是D嗎?

  【解析】表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感;深的隱裂因已達牙本質(zhì)深層時,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可涂以碘酚,使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質(zhì)深層。將棉花簽置于可疑牙齒的牙尖上,囑患者咬合,如出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。

  根據(jù)牙隱裂的程度及持續(xù)時間,上述情況都是可能出現(xiàn)的。

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