【口腔頜面外科學(xué)】某患者局麻下拔除下5殘根，拔牙過(guò)程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，右咽側(cè)腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×10⁹/L.最可能的原因是：

　　A.拔牙創(chuàng)感染

　　B.嚼肌痙攣

　　C.翼頜間隙感染

　　D.咬肌間隙感染

　　E.頰間隙感染

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么？

　　【解析】翼頜間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。主要臨床表現(xiàn)為開口受限或出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，這是由于感染累及翼內(nèi)肌所致。患者感張口及咀嚼疼。

　　頰間隙感染的臨床特點(diǎn)取決于膿腫形成的部位，在頰部皮下或粘膜下的膿腫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，病程進(jìn)展緩慢，腫脹范圍較為局限。當(dāng)感染波及頰脂墊時(shí)，則炎癥發(fā)展迅速，腫脹范圍波及整個(gè)頰部，并可向相通間隙擴(kuò)散，形成多間隙感染。

　　此答案為C， 頰間隙感染不會(huì)導(dǎo)致“右咽側(cè)腫痛明顯”。

　　【口腔內(nèi)科學(xué)】　下面哪一項(xiàng)是乳牙容易患齲的原因：

　　A.鄰面為面接觸，不易自潔

　　B.牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)厚，抗齲力差

　　C.兒童易偏食，影響機(jī)體抵抗力

　　D.牙髓血管神經(jīng)較恒牙少，抵抗力弱

　　E.乳牙窩溝淺，不易自沽

　　【答案】A

　　【學(xué)員提問(wèn)】麻煩老師講下。

　　【解析】乳牙易患齲主要與四個(gè)方面的因素有關(guān)。

　　1.乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn) 乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起；鄰牙之間面面接觸； 面溝裂點(diǎn)隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。

　　2.乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。

　　3.食物 軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。

　　4.口腔自潔和清潔作用差。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】對(duì)牙槽嵴損害最小的人工牙是：

　　A.解剖式瓷牙

　　B.非解剖式塑料牙

　　C.解剖式塑料牙

　　D.半解剖式瓷牙

　　E.半解剖式金屬面牙

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，請(qǐng)問(wèn)牙的解剖式。非解剖式，半解剖式有什么區(qū)別？

　　【解析】 解剖式牙：面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°。

　　半解剖式牙：牙尖斜度低于正常，約20°。

　　非解剖式牙：面形態(tài)與天然牙有別，或者為無(wú)尖牙，或者為舌尖咬合類型等。

　　【口腔組織病理學(xué)】原位癌區(qū)別早期浸潤(rùn)癌的病理判斷標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A上皮層輪廓完整

　　B上皮層表面有角化

　　C上皮棘層細(xì)胞完好

　　D上皮基底細(xì)胞完好

　　E上皮基底膜完好

　　【答案】E

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么？

　　【解析】原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)。而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織。更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以原位癌有時(shí)也被稱為“浸潤(rùn)前癌”或“0期癌”。

　　【口腔解剖生理學(xué)】髁突頸部骨折時(shí)，最可能傷及：

　　A翼叢

　　B上頜動(dòng)脈

　　C面動(dòng)脈

　　D頸內(nèi)動(dòng)脈

　　E頸內(nèi)動(dòng)脈

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問(wèn)】髁突頸部骨折時(shí)，為什么最可能傷上頜動(dòng)脈？

　　【解析】上頜動(dòng)脈為頸外動(dòng)脈的終末支之一，在下頜骨髁狀突頸部的后內(nèi)方發(fā)出。

　　因此髁突頸部骨折時(shí)最容易傷及上頜動(dòng)脈。

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　　09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第21期word文檔下載