APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

食管炎的并發(fā)癥

食管炎常見的并發(fā)癥有:

1.潰瘍 Barrett食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。Barrett潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。

2.狹窄 食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%.狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%~82%.病變可單獨(dú)累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

3.惡變 Barrett食道中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切,長期反流物進(jìn)入Barrett食道可能起惡變作用。但有研究認(rèn)為Barrett食道病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險性。Barrett食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生,程度可自低度到高度,有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,高度異型增生與原位癌有時難予區(qū)別,并可進(jìn)展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。須要指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。

4.胃腸道出血 可表現(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊