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慢性支氣管炎實驗室和其他檢查

2020-02-05 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【慢性支氣管炎實驗室和其他檢查】

一、X線檢查

早期可無異常。病變反復發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯。

二、呼吸功能檢查

早期常無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容積曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低,它比第一秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或有阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn),如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%),最大通氣量減少(<預計值的80%);流速-容量曲線減低更為明顯。

三、血液檢查

慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,可見白細胞計數(shù)及中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞可境多。緩解期多無變化。

四、痰液檢查

涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞,已破壞的杯狀細胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。

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