外周血管疾病-內(nèi)科診療與常規(guī)：

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本病的病因至今尚未完全明了。吸煙、寒冷、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良和性激素異常一直被認(rèn)為是本病的主要發(fā)病因素，而吸煙與發(fā)病的關(guān)系尤為密切。在發(fā)病機(jī)制的研究中，有人曾提出了血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙、血液高凝狀態(tài)和腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等學(xué)說(shuō)。近十多年來(lái)，免疫因素受到重視。通過(guò)對(duì)本病體液免疫、細(xì)胞免疫及免疫病理學(xué)的觀察，不少學(xué)者認(rèn)為，本病為一自身免疫性疾病。

病變主要侵犯中、小動(dòng)脈，伴行靜脈亦多有病變，但程度較輕。病變動(dòng)脈縮窄變硬，血管全層呈非化膿性炎癥。內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。中層為纖維組織增生，外層為廣泛性纖維細(xì)胞增生。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理血管壁的一般結(jié)構(gòu)仍存在，管腔內(nèi)血栓形成，使血管閉塞。后期血栓機(jī)化，可使血管腔再通，但再通的細(xì)小血管不能代償正常的血流。病變常呈節(jié)段性，病變血管之間可有比較正常的血管。病程后期，血管壁及周?chē)鷱V泛纖維化，使伴行靜脈和神經(jīng)包圍其中，形成一硬索條。靜脈受累時(shí)的病理變化與動(dòng)脈相似，但內(nèi)膜層和血栓周?chē)休^多的巨細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，中層有更多的成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，外層有廣泛的成纖維細(xì)胞增生。除上述血管方面的病理變化外，尚有神經(jīng)、肌肉、骨骼等組織的缺血性病理改變。