醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了慢性胰腺炎鑒別診斷如下,請各位考生仔細查看。
一、慢性復發(fā)性胰腺炎和急性復發(fā)性胰腺炎
后者在發(fā)作期血清淀粉酶顯著增高,胰腺分泌功能試驗多正常,腹部平片一般陰性,在緩解期后,不遺留組織學或胰腺功能上的改變,預后良好;前者最終可發(fā)展為胰腺功能不全,預后較差。
二、乏特壺腹和其周圍病變
慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸時,常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、總膽管結(jié)石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超檢查有助于鑒別,但有時需剖腹探查才能明確診斷。
三、消化性潰瘍
慢性胰腺炎反復上腹痛與潰瘍病的鑒別有賴于病史,胃腸鋇透與胃鏡檢查等。
此外,胰原性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別,D木糖試驗在前者正常,后者則示吸收障礙。借助胰外分泌功能試驗,亦有助于鑒別。
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