醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了呼吸機(jī)的具體使用操作步驟如下，請各位考生仔細(xì)查看。

1、將呼吸機(jī)管道、氧氣和電源連接好

開機(jī)順序?yàn)榭諝鈮嚎s機(jī)-濕化器-主機(jī)。并進(jìn)行機(jī)器自檢。（呼吸機(jī)的關(guān)機(jī)順序正巧之相反，即先關(guān)主機(jī)～濕化器-空氣壓縮機(jī)，再關(guān)閉氣源。）

2、選擇呼吸模式

首先先確定是控制呼吸還是輔助呼吸，然后確定機(jī)械通氣的方式。常見的機(jī)械通氣的模式有：

（1）間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation， IPPV）：IPPV也稱機(jī)械控制通氣（CMV）。此方式時(shí)，呼吸機(jī)不管病人自主呼吸的情況如何，按預(yù)先設(shè)定的通氣壓力，向病人氣道輸送氣體，當(dāng)氣道內(nèi)達(dá)到預(yù)定壓力時(shí)呼吸機(jī)停止送氣，通過胸廓及肺的彈性回縮，呼出氣體即IPPV.

（2）輔助控制通氣（Assist-Control ventilation， ACV）：是輔助通氣（AV）和控制通氣（CV）兩種模式的結(jié)合，當(dāng)患者自主呼吸頻率低于預(yù)置頻率或患者吸氣努力不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣時(shí)，呼吸機(jī)即以預(yù)置的潮氣量及通氣頻率進(jìn)行正壓通氣，即CV；當(dāng)患者的吸氣能觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí)，以高于預(yù)置頻率進(jìn)行通氣，即AV.ACV又分為壓力輔助控制通氣（P-ACV）和容量輔助控制通氣（V-ACV）。

（3）同步間歇指令通氣（ Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation， SIMV）：是自主呼吸與控制通氣相結(jié)合的呼吸模式，在觸發(fā)窗內(nèi)患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣之間觸發(fā)窗外允許患者自主呼吸，指令呼吸是以預(yù)設(shè)容量（容量控制SIMV）或預(yù)設(shè)壓力（壓力控制SIMV）的形式送氣。

（4）壓力支持通氣（Pressure Support Ventilation， PSV）：是一種輔助通氣方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸氣都接受一定水平的壓力支持，以輔助和增強(qiáng)病人的吸氣深度和吸入氣量。

（5）持續(xù)氣道正壓（Continuous Positive Airway Pressure， CPAP）：是在自主呼吸條件下，整個(gè)呼吸周期以內(nèi)（吸氣及呼氣期間）氣道均保持正壓，需要患者完成全部的呼吸功，是呼氣末正壓（PEEP）在自主呼吸條件下的特殊技術(shù)。

（6）雙相氣道正壓通氣（Biphasic Positive Airway Pressure， BIPAP）：是指給予吸氣和呼氣兩種不同水平的氣道正壓，為高壓力水平（ Phigh）和低壓力水平（Plow）之間定時(shí)切換，且其高壓時(shí)間、低壓時(shí)間、高壓水平、低壓水平各自可調(diào)，從Phigh轉(zhuǎn)換至 Plow時(shí)，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。該模式允許患者在兩種水平上呼吸，可與PSV合用以減輕患者呼吸功。

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