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短腸綜合征疾病特點

2019-02-26 14:48 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了短腸綜合征疾病特點如下,請各位考生仔細查看。

1.短腸綜合征(SBS)是營養(yǎng)物質(zhì)消化、吸收不良的綜合病征。常見病因是腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管病變(栓塞或血栓形成)或Crohn病作大段小腸切除手術后。

2.臨床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、口渴和體重減輕。消化、吸收不良不僅是因為小腸表面積的減少,還與食物在小腸內(nèi)停留時間縮短有關。營養(yǎng)素和水的吸收都受到影響。

3.結(jié)腸和回盲瓣有限制腸道運行的作用,但此時往往都已被切除。

4.殘留的近段小腸承擔著重要的吸收作用。鐵離子和大多數(shù)水溶性維生素在近端小腸被吸收,僅在極短小腸殘留的病人才會發(fā)生問題。

5.末段回腸吸收維生素B12和膽鹽。如果末段回腸被切除100cm以上,必需每月注射維生素B12.膽鹽是消化吸收脂肪和脂溶性維生素所必需的,大段回腸切除后,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理膽鹽吸收受影響,會發(fā)生脂肪和脂溶性維生素的吸收不良。膽鹽儲備減少可導致膽石癥。

6.SBS病人很容易發(fā)生胃酸高分泌和D-乳酸性酸中毒,高胃酸狀態(tài)影響胰酶及膽鹽活性,則進一步影響脂肪及脂溶性維生素的吸收。SBS病人的代償期可能長達2年以上。食物可刺激胰液和小腸肽的分泌,后者有利于刺激殘留小腸的代償。

7.小腸切除后早期,有明顯的水和電解質(zhì)的喪失,大多數(shù)病人需要腸外營養(yǎng)支持至少1個月。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理小腸短于100cm而且有結(jié)腸缺失,腸外營養(yǎng)的時間可能更長。如果保留了大部分結(jié)腸,即使殘留小腸僅50cm,在適應之后仍可能完全經(jīng)口攝食而維持基本正常的營養(yǎng)狀態(tài)。

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