泛細支氣管炎西醫(yī)治療：

1、紅霉素應(yīng)用：自1984 年日本工藤使用紅霉素小劑量、長期給藥療法以來，得到了肯定的治療效果。除部分支氣管擴張的病例外，幾乎所有的病例在用藥4 周到3 個月后，各種臨床表現(xiàn)都得到不同程度的改善。其治療原則是，不管痰中的細菌種類如何，均應(yīng)首選紅霉素（ETM） .初期病例每日口服紅霉素400mg 或600mg ，治療6 個月以上。對于病情發(fā)展的病例可持續(xù)用藥2 年以上。停藥后復(fù)發(fā)的病例，再使用仍然有效。因新大環(huán)內(nèi)酯類藥物每次給藥量少，每日給藥次數(shù)亦減少（每日1～2次） ，故不良反應(yīng)率較ETM 明顯降低。而其他十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物如甲紅霉素（克拉仙，CTM） ，羅紅霉素（RTM） 與ETM 療效相同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。十五元環(huán)的阿奇霉素（ATM） 我院的20余例均應(yīng)用阿奇霉素，最廠已經(jīng)觀察2年以上，取得了很好的療效。

關(guān)于紅霉素治療DPB的機制目前尚不甚明了，可能與其抗炎作用和潛在的免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)，而與抗感染作用不大相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，紅霉素可抑制氣道上皮分泌IL-8；抑制中性粒細胞釋放LT-B4 和彈性硬蛋白酶，減少中性粒細胞在氣道黏膜的聚集；抑制末梢血淋巴細胞的增殖和活化，促進單核-巨噬細胞系統(tǒng)的成熟和分化等，從而抑制下呼吸道內(nèi)不適當?shù)倪^度炎癥；抑制氣道上皮分泌黏蛋白，并阻斷Cl- 通道抑制水分的分泌，使氣道黏液分泌減少。DPB 早期多合并流感嗜血桿菌感染，晚期多為綠膿桿菌感染：紅霉素可抑制綠膿桿菌生物被膜的產(chǎn)生，減少細菌毒性代謝產(chǎn)物（彈性硬蛋白酶和蛋白酶） 的產(chǎn)生；抑制菌毛的形成，也是其治療DPB 有效的原因之一。

2、皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，療效雖不肯定，但應(yīng)用普遍。其治療機制可能主要在于其抗炎和免疫抑制作用。通常為1～2mg·kg -1·d -1 ，待癥狀緩解后，漸漸減量。療程至少6 個月，可于整個療程中與大環(huán)內(nèi)酯類藥物配合使用，逐漸減量。

泛細支氣管炎中醫(yī)治療：當前疾病暫無相關(guān)療法。