為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥如下：

1.過(guò)去雖無(wú)心絞痛發(fā)作或心肌梗死病史，但心電圖有缺血性ST-T改變或病理性Q波而不能以其他原因解釋者;

2.已確診為冠心病，但內(nèi)科藥物治療效果欠佳，擬行冠脈搭橋或PTCA術(shù)者;

3.有胸痛病史，但疼痛癥狀不典型，臨床上懷疑冠心病但不能確診者;

4.心肌梗死后再發(fā)心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性者;

5.已確診為冠心病病人的追蹤觀(guān)察，在第一次冠脈造影之后，如病情加重，可再次進(jìn)行冠脈造影，以了解病變的進(jìn)展情況;

6.瓣膜性心臟病如果有動(dòng)態(tài)ST-T改變，可能合并有冠心病，宜行冠狀動(dòng)脈造影。但心臟瓣膜病患者擬行心臟手術(shù)治療，即使沒(méi)有ST-T改變，亦應(yīng)行冠狀動(dòng)脈造影;

7.先天性心臟病患者易合并先天性冠狀動(dòng)脈畸形，為手術(shù)時(shí)不損傷冠狀動(dòng)脈并于手術(shù)中糾正可以糾正的大的冠脈畸形，術(shù)前需性冠狀動(dòng)脈造影;

8.在急性心肌梗死早期(起病6小時(shí)內(nèi))，可行冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓或急診PTCA，當(dāng)急性心肌梗死合并有難治性休克，或室間隔穿孔需行緊急心臟手術(shù)時(shí)，均需行冠狀動(dòng)脈造影;

9.原因不明的心功能不全、心臟擴(kuò)大、心律不齊的病人，當(dāng)臨床難以確診時(shí)，常需行冠狀動(dòng)脈造影以明確病因;

10.冠脈搭橋后再發(fā)心絞痛，為了解橋血管是否通暢，有否出現(xiàn)新的病變，需做冠脈造影，包括橋血管造影。

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