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限制型心肌病癥狀-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華

2015-06-02 18:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

限制型心肌病癥狀:

起病比較緩慢。早期可有發(fā)熱,逐漸出現(xiàn)乏力、頭暈、氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動脈高壓的表現(xiàn)如氣急、咳嗽、咯血、肺基底部羅音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進等;病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水等。心臟搏動常減弱,濁音界輕度增大,心音輕,心率快,可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在。內(nèi)臟栓塞不少見醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

x線檢查示心影擴大,可能見到心內(nèi)膜心肌鈣化的陰影。心室造影見心室腔縮小。心電圖檢查示低電壓,心房或心室肥大,束支傳導阻滯,st-t改變,心房顫動,也可在v1、v2導聯(lián)上有異常q波。超聲心動圖可見心內(nèi)膜增厚,心尖部心室腔閉塞,心肌心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)超聲回聲密度異常,室壁運動減弱。在原發(fā)性患者室壁不增厚,在浸潤性病變室壁可以增厚,舒張早期充盈快,中、后期則極慢。心包膜一般不增厚。心導管檢查示心室的舒張末期壓逐漸上升,造成下陷后平臺波型,在左室為主者肺動脈壓可增高,在右室為主者右房壓高,右房壓力曲線中顯著的v波取代a波。收縮時間間期測定不正常。

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