慢性阻塞性肺疾病的生理病理是什么?
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慢性阻塞性肺病的生理病理
COPD隨著病情的嚴(yán)重程度進(jìn)展可引起一系列病理生理改變,其特征性的病理生理變化是持續(xù)氣流受限致肺通氣功能障礙。早期病變局限于細(xì)小氣道,僅閉合容積增大,動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低。隨著病情的發(fā)展,阻塞性通氣功能障礙逐漸出現(xiàn),最大通氣量降低。肺組織彈性日益減退,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,回縮障礙,則殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比增加。肺氣腫日益加重,大量肺泡周圍的毛細(xì)血管受膨脹肺泡的擠壓而退化,致使肺毛細(xì)血管大量減少,肺泡間的血流量減少,此時(shí)肺泡雖有通氣,但肺泡壁無血液灌流,導(dǎo)致生理無效腔氣量增大;也有部分肺區(qū)雖有血液灌流,但肺泡通氣不良,不能參與氣體交換。如此,肺泡及毛細(xì)血管大量喪失,彌散面積減少,產(chǎn)生通氣與血流比例失調(diào),出現(xiàn)換氣功能障礙。通氣和換氣功能障礙可引起缺氧和二氧化碳潴留,發(fā)生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,最終出現(xiàn)呼吸衰竭。
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