2020年內科主治醫(yī)師考試復習火熱進行中,我們現(xiàn)在要調整好狀態(tài),完成好對應的復習工作。今天小編為大家整理的是腎血流動力學的改變現(xiàn)象的相關內容,一起來看看吧。
腎血流動力學的改變現(xiàn)象
急性雙側性梗阻腎血流量在動物試驗中可觀察到先有短暫上升,但之后(約1小時后)即減少,腎小球濾過率下降,這是由于腎小管腔內壓力上升后,直接對抗了腎小球內濾過壓而致。慢性雙側性梗阻一般腎血漿流量仍可保持一定水平,大約為正常的60%~70%,這時雖然小管內液體不能通過輸尿管等路而排出,但腎小管仍能將許多濾過的液體重新吸收,因此GFR不致于完全到零。單側梗阻對腎血動力學影響也視發(fā)生快慢而定。
急性慢性GFR下降,近端腎小管壓力可以正常,RPF改變可以不十分明顯,加上對側RPF可能可以代償性上升,其機制可能是腎-明反射被激活所致。慢性發(fā)生的單側輸尿管梗阻一般輸尿管內壓力不如急性者為高,近端腎小管內壓力一般反而下降,約為正常30%左右,RPF因為慢性梗阻,各種代償機制多動員盡,因此,一般反而下降。其程度大約為40%左右。
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