距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是慢性腎功能不全的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀和骨骼病變。

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

慢性腎衰竭病人早期多有乏力、失眠、記憶力減退、注意力不集中等精神癥狀。隨著病情進(jìn)展病人表現(xiàn)出尿毒癥性腦病和周圍神經(jīng)病變癥狀，病人可有嗜睡、抽搐、昏迷，肢體(下肢更常見(jiàn))遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常、“不安腿”、肌無(wú)力等。

骨骼病變

CKD患者存在鈣、磷等礦物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能紊亂【如PTH升高、1，25-(OH)2D3不足等】，導(dǎo)致礦物質(zhì)異常、骨病、血管鈣化等臨床綜合征，稱為慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常。CRF出現(xiàn)的骨礦化和代謝異常稱為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，包括高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨病(包括骨生成不良和骨軟化癥)及混合性骨病，以高轉(zhuǎn)化性骨病最多見(jiàn)。

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