小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！二尖瓣狹窄的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

療原則為控制心室率，爭(zhēng)取恢復(fù)竇性心律，預(yù)防血栓栓塞。

①急性發(fā)作伴快室率：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，可靜注西地蘭將心室率控制在100次/分鐘以下。無(wú)效，可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑（美多心安、艾司洛爾）或鈣拮抗劑（維拉帕米、地爾硫？；急性發(fā)作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時(shí)，應(yīng)立即電復(fù)律。

②慢性心房顫動(dòng)：病程<1年，左房?jī)?nèi)徑<60mm，無(wú)病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯者，可考慮行藥物（常用轉(zhuǎn)復(fù)藥物有奎尼丁、胺碘酮）或電復(fù)律術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。復(fù)律前應(yīng)做超聲檢查以排除心房?jī)?nèi)附壁血栓。轉(zhuǎn)復(fù)成功后用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉(zhuǎn)復(fù)者，口服地高辛或聯(lián)用地爾硫?、倍他樂(lè)克、氨酰心安將心室率控制在靜息時(shí)70次/分鐘左右。

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