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慢性腎盂腎炎的治療要點

2019-06-27 14:23 醫(yī)學教育網
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慢性腎盂腎炎的治療是內科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

(1)糾正和去除易感因素 慢性腎盂腎炎治療的關鍵是積極尋找并去除易感因素,盡可能糾正和去除患者存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常、結石、梗阻和反流等情況。

(2)抗感染治療 急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎,在留取尿液標本做細菌培養(yǎng)后,立即給予對革蘭陰性桿菌有效的藥物治療。若由于細菌耐藥或病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療,療程6周。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周,也可考慮長時間低劑量治療,一般選毒性低的抗菌藥物治療。

(3)糖皮質激素和非甾體類抗炎藥 可減輕感染導致的腎臟瘢痕的發(fā)生發(fā)展。

(4)保護腎功能 血壓升高可加速腎功能惡化,故慢性腎盂腎炎的長期治療中應注意控制血壓。改善微循環(huán),改善腎臟的血供,防止腎功能進一步損害。已出現腎功能不全者,應按照慢性腎功能不全治療,給予低蛋白飲食,禁用腎臟毒性藥物。

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