跟著大綱來復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了細(xì)菌性肺炎的病理變化如下，希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

「病理變化」

病變一般發(fā)生在單側(cè)肺，多見于左肺下葉，也可同時或先后發(fā)生于兩個以上肺葉。病變基本特征是肺的微循環(huán)障礙。由于毛細(xì)血管通透性增高，大量纖維蛋白原滲出于肺泡，使肺組織大面積廣泛實變。

病變早期，肺葉充血、水腫，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，并含有大量細(xì)菌。1～2天后，即有大量纖維蛋白原滲出，肺泡腔內(nèi)充滿混有紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的纖維素性滲出物，纖維素絲可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連。

病變肺葉質(zhì)實如肝，明顯腫脹，重量增加，呈灰白色。如血管損傷較重、出血較多，外觀可呈紅色。大約經(jīng)5～10天，炎癥消退，細(xì)菌被吞噬細(xì)胞吞噬清除，滲出物被溶解，或經(jīng)淋巴管吸收或被咳出。大葉性肺炎時，肺組織常無壞死，肺泡壁結(jié)構(gòu)也未遭破壞，愈復(fù)后，肺組織可完全恢復(fù)其正常結(jié)構(gòu)和功能。

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