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亞急性感染性心內(nèi)膜炎有如何的臨床表現(xiàn)

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下,請(qǐng)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

亞急性感染性心內(nèi)膜炎

多數(shù)患者起病緩慢,只有非特異性隱襲癥狀,如全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等。少數(shù)起病以本病的并發(fā)癥形式開(kāi)始,如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進(jìn)行性加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術(shù)后出現(xiàn)心瓣膜雜音等。

發(fā)熱最常見(jiàn),熱型多變,以不規(guī)則者為最多,可為間歇型或馳張型,伴有畏寒和出汗。亦可僅有低熱者。體溫大多在37.5~39℃之間,也可高達(dá)40℃以上。約3%~15%患者體溫正常或低于正常,多見(jiàn)于老年患者和伴有栓塞或真菌性動(dòng)脈瘤破裂引起腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血以及嚴(yán)重心力衰竭、尿毒癥時(shí)。此外尚未診斷本病前已應(yīng)用過(guò)抗生素、退熱藥、激素者也可暫時(shí)不發(fā)熱。 醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)整理

70%~90%的患者有進(jìn)行性貧血,有時(shí)可達(dá)嚴(yán)重程度,甚至為最突出的癥狀。貧血引起全身乏力、軟弱和氣急。病程較長(zhǎng)的患者常有全身疼痛,可能由于毒血癥或身體各部的栓塞引起。關(guān)節(jié)痛、低位背痛和肌痛在起病時(shí)較常見(jiàn),主要累及腓腸肌和股部肌肉,踝、腕等關(guān)節(jié),也可呈多發(fā)性關(guān)節(jié)受累。若病程中有嚴(yán)重的骨疼,應(yīng)考慮可能由于骨膜炎、骨膜下出血或栓塞、栓塞性動(dòng)脈瘤壓迫骨部或骨血管動(dòng)脈瘤引起。

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